医案
辑录
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门类
内科疾病
医家
邓铁涛
病名
胸痹
案卷概览
邓铁涛治胸痹案为邓铁涛临证验案。 所涉门类为内科疾病。 可先留意胸闷2天。等证候线索。
全案
主诉
胸闷2天。
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现病史
患者2天前活动后（走路时）出现胸闷不适，无明显胸痛，无肩背放射痛，持续10分钟左右，休息或服用丹参片后缓解。但行走、活动时胸闷加重，遂至中山二院就诊，查心电图示：ⅡⅢ avF小q波，Ⅲ导联T波倒置，右束支传导阻滞，肌钙蛋白弱阳性，考虑急性冠脉综合征，予静滴丹参针、极化液等治疗，症状稍缓解，并建议住院治疗，患者拒绝。遂于今日到我院急诊就诊，查心电图示完全右束支传导阻滞。请心脏中心绿色通道医师会诊，考虑为急性冠状动脉综合征，建议入住ICU,患者拒绝，要求住心内科。现以“急性冠脉综合征”收入我科进一步治疗
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四诊
胸闷2天。
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辨证
胸痹
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治法
益气化痰活血。
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按语
胸痹
《世中联名老中医典型医案》
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