医案
辑录
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内科疾病李士懋
李士懋治胸痹案
1年前诊断为急性下壁、后壁心肌梗死,给予溶栓治疗成功,长期服用阿司匹林、消心痛,遗留劳力性胸闷胸痛,每登3楼发作,2分钟自行缓解,近1个月活动后胸闷胸痛频繁发作,慢走几步即胸痛,但不憋气,阵头晕,纳可,寐差,二便调。脉弦劲且盛,按之不足,舌嫩红少苔。心电图:窦性心律,T:V5-9倒,ST:V4-9降低。
劳力性胸闷胸痛心悸1年加重1个月。
门类
内科疾病
医家
李士懋
病名
胸痹
案卷概览
李士懋治胸痹案为李士懋临证验案。 所涉门类为内科疾病。 1年前诊断为急性下壁、后壁心肌梗死,给予溶栓治疗成功,长期服用阿司匹林、消心痛,遗留劳力性胸闷胸痛,每登3楼发作,2分钟自行缓解,近1个月活动后胸闷胸痛频繁发作,慢走几步即胸痛,但不憋气,阵头… 可先留意劳力性胸闷、胸痛、心悸1年、加重1个月。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 7 节
全案
案情摘要
1年前诊断为急性下壁、后壁心肌梗死,给予溶栓治疗成功,长期服用阿司匹林、消心痛,遗留劳力性胸闷胸痛,每登3楼发作,2分钟自行缓解,近1个月活动后胸闷胸痛频繁发作,慢走几步即胸痛,但不憋气,阵头晕,纳可,寐差,二便调。脉弦劲且盛,按之不足,舌嫩红少苔。心电图:窦性心律,T:V5-9倒,ST:V4-9降低。
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主诉
劳力性胸闷、胸痛、心悸1年,加重1个月。
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现病史
1年前劳动中出现胸闷胸痛不能缓解,就诊于单位卫生所,诊断为急性下壁、后壁心肌梗死,给予溶栓治疗成功,长期服用阿司匹林、消心痛,遗留劳力性胸闷胸痛,每登3楼发作,2分钟自行缓解。
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四诊
劳力性胸闷、胸痛、心悸1年,加重1个月。
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辨证
胸痹
阳亢化风证
阳亢化风证
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治法
滋水涵木,平肝潜阳熄风
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按语
1年前诊断为急性下壁、后壁心肌梗死,给予溶栓治疗成功,长期服用阿司匹林、消心痛,遗留劳力性胸闷胸痛,每登3楼发作,2分钟自行缓解,近1个月活动后胸闷胸痛频繁发作,慢走几步即胸痛,但不憋气,阵头晕,纳可,寐差,二便调。脉弦劲且盛,按之不足,舌嫩红少苔。心电图:窦性心律,T:V5-9倒,ST:V4-9降低。
胸痹
《世中联名老中医典型医案》
胸痹
《世中联名老中医典型医案》