医案
辑录
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内科疾病李士懋
李士懋治胸痹案
初诊脉弦而拘紧，胸闷痛憋气，西医诊为冠心病，高血压，中医诊为肝寒而痉，饮泛血瘀之胸痹。治以温肝，解痉。复诊脉弦按之有力寸旺，症减，证属肝热上扰之胸痹，治以清热泻肝。三诊脉弦略细数，症已不著，证属转为阴虚阳亢之胸痹，治以养阴柔肝平肝之法。四诊脉弦而涌证属肝肾阴虚，肝风内旋，治法改为滋阴潜阳，平肝息风。五诊脉弦涌势已除，寸稍旺证属肝肾阴阳两虚，虚风内旋，治法为阴阳双补，引火归元。
胸闷痛憋气2年加重1月。
门类
内科疾病
医家
李士懋
病名
胸痹
案卷概览
李士懋治胸痹案为李士懋临证验案。 所涉门类为内科疾病。 初诊脉弦而拘紧，胸闷痛憋气，西医诊为冠心病，高血压，中医诊为肝寒而痉，饮泛血瘀之胸痹。治以温肝，解痉。复诊脉弦按之有力寸旺，症减，证属肝热上扰之胸痹，治以清热泻肝。三诊脉弦略细数，症已不著，证… 可先留意胸闷痛憋气2年、加重1月。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 7 节
全案
案情摘要
初诊脉弦而拘紧，胸闷痛憋气，西医诊为冠心病，高血压，中医诊为肝寒而痉，饮泛血瘀之胸痹。治以温肝，解痉。复诊脉弦按之有力寸旺，症减，证属肝热上扰之胸痹，治以清热泻肝。三诊脉弦略细数，症已不著，证属转为阴虚阳亢之胸痹，治以养阴柔肝平肝之法。四诊脉弦而涌证属肝肾阴虚，肝风内旋，治法改为滋阴潜阳，平肝息风。五诊脉弦涌势已除，寸稍旺证属肝肾阴阳两虚，虚风内旋，治法为阴阳双补，引火归元。
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主诉
胸闷痛憋气2年，加重1月。
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现病史
高血压病8年，2年前出现胸闷痛憋气，伴有头晕痛、心空悬，背冷身冷，连续吐大量白痰，疲倦无力，常突汗出。血压：160/80mmHg。ECG：广泛ST-T改变。曾在省某医院诊断为“高血压，心绞痛”。1月来胸闷痛憋气加重。
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四诊
胸闷痛憋气2年，加重1月。
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辨证
胸痹
肝寒而痉，饮泛血瘀
肝寒而痉，饮泛血瘀
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治法
温肝，解痉
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按语
初诊脉弦而拘紧，胸闷痛憋气，西医诊为冠心病，高血压，中医诊为肝寒而痉，饮泛血瘀之胸痹。治以温肝，解痉。复诊脉弦按之有力寸旺，症减，证属肝热上扰之胸痹，治以清热泻肝。三诊脉弦略细数，症已不著，证属转为阴虚阳亢之胸痹，治以养阴柔肝平肝之法。四诊脉弦而涌证属肝肾阴虚，肝风内旋，治法改为滋阴潜阳，平肝息风。五诊脉弦涌势已除，寸稍旺证属肝肾阴阳两虚，虚风内旋，治法为阴阳双补，引火归元。
胸痹
《世中联名老中医典型医案》
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