医案
辑录
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内科疾病李士懋
李士懋黄连温胆汤治胸痹案
徐某，男，56岁，劳力性胸痛3年，加重1周,脉滑数尺旺，寸觉稍差，舌偏红。胸痹，痰热痹阻胸阳。治宜清热化痰。黄连温胆汤加知母,黄柏，熟地，龟板，菖蒲,枳实。二诊：脉滑数，尺旺已减，舌稍暗，仍走路稍快则痛，日胸痛1-2次。加丹参18g。三诊：脉中取滑数弦，沉取尺旺而寸关减，5天未发作，昨晚又痛，与快走中发作。加郁金，瓜蒌。四诊：脉滑略数，尺已不旺，近6天来，胸痛未发作。上方7副，以清化余邪。
劳力性胸痛3年加重1周。
门类
内科疾病
医家
李士懋
病名
胸痹
案卷概览
李士懋黄连温胆汤治胸痹案为李士懋临证验案。 所涉门类为内科疾病。 徐某，男，56岁，劳力性胸痛3年，加重1周,脉滑数尺旺，寸觉稍差，舌偏红。胸痹，痰热痹阻胸阳。治宜清热化痰。黄连温胆汤加知母,黄柏，熟地，龟板，菖蒲,枳实。二诊：脉滑数，尺旺已减，舌稍暗，仍走… 可先留意劳力性胸痛3年、加重1周。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 8 节
全案
案情摘要
徐某，男，56岁，劳力性胸痛3年，加重1周,脉滑数尺旺，寸觉稍差，舌偏红。胸痹，痰热痹阻胸阳。治宜清热化痰。黄连温胆汤加知母,黄柏，熟地，龟板，菖蒲,枳实。二诊：脉滑数，尺旺已减，舌稍暗，仍走路稍快则痛，日胸痛1-2次。加丹参18g。三诊：脉中取滑数弦，沉取尺旺而寸关减，5天未发作，昨晚又痛，与快走中发作。加郁金，瓜蒌。四诊：脉滑略数，尺已不旺，近6天来，胸痛未发作。上方7副，以清化余邪。
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主诉
劳力性胸痛3年，加重1周。
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现病史
3年前劳累后出现频繁性胸痛，后就诊于，省二院，诊断为心肌梗死，行介入治疗TIM血流III级，3年来，服用消心痛、阿司匹林，美托洛尔，间断于较重劳动后出现胸痛，近1周来，胸痛每天4-5次，走路稍快则痛，牵涉右肩疼痛，含服消心痛能迅速缓解，省二院检查心激酶稍增高，脑CT（-），静态心电图：无异常，冠状动脉造影提示：前降支近端60%狭窄。
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四诊
劳力性胸痛3年，加重1周。
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辨证
胸痹
痰热痹阻胸阳
痰热痹阻胸阳
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治法
清热化痰
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处方
黄连温胆汤加减
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按语
徐某，男，56岁，劳力性胸痛3年，加重1周,脉滑数尺旺，寸觉稍差，舌偏红。胸痹，痰热痹阻胸阳。治宜清热化痰。黄连温胆汤加知母,黄柏，熟地，龟板，菖蒲,枳实。二诊：脉滑数，尺旺已减，舌稍暗，仍走路稍快则痛，日胸痛1-2次。加丹参18g。三诊：脉中取滑数弦，沉取尺旺而寸关减，5天未发作，昨晚又痛，与快走中发作。加郁金，瓜蒌。四诊：脉滑略数，尺已不旺，近6天来，胸痛未发作。上方7副，以清化余邪。
胸痹
《世中联名老中医典型医案》
胸痹
《世中联名老中医典型医案》