阴痒

〔例五〕张某，女，32岁，1971年5月7日。 主诉：阴部瘙痒4个月。现病史：4个月来突感阴部瘙痒，白带不多，涂片检查未发现滴虫。晚间瘙痒加重，必须用热水烫后，稍能止痒。检查：阴部未见原发皮损，可见搔痕和血痂。脉细滑，舌质淡，无苔。中医诊断：阴痒。西医诊断：女阴瘙痒症。证属：肝肾阴虚，风从内生。治则：滋阴，熄风，止痒。 药用：生地30克，茯苓9克，泽泻9克，玄参9克，白鲜皮9克，丹参9克，白蒺藜9克，生牡蛎15克，甘草6克，嘱服7剂。外冼方：苦参30克，蛇床子15克，石榴皮15克，明矾9克，水煎洗，每日早晚各洗1次。外用：黄柏9克轻粉3克冰片1.5克研末，香油调搽。 二诊：（5月14日）1周后复诊，称发痒已轻，继用前方1周即完全不痒。 【按语】朱老医生认为，风瘙痒总的原因不离乎风。风可分为外风、内风。外风可有风热、风湿。内风可有血热生成、血虚生风及血瘀生风。壮年多见血热生风，一般常见于夏季瘙痒症，老年多为血虚生风，尤以冬季瘙痒症为多见。 例一为老年性皮肤瘙痒症，年过七旬，血虚阴伤，肤失所养，风胜则燥，风动则痒。大便秘结，舌紫苔光，认证属血虚型，故治以养血熄风，滋阴润燥，后加活血去风而获效。例二同为年老患者，见舌苔白腻、纳呆神疲，认证为风湿型。初诊以祛风除湿而痒轻，二诊以健脾除湿而肿消腹胀除，三诊佐以养血祛风而竞功。例三舌质紫黯，脉象弦细，认证为血瘀型，治以活血祛风而见功，取“治风先治血，血行风自灭”之意。例四病延4年，认证为风重型，由于风湿久羁，留滞不去，初以祛风除湿而痒轻，后以搜风清热而获治。例五女阴瘙痒，阴部属肝肾两经循行之处，阴虚则肝失涵养而生内风，故以滋阴熄风而得治。