医案
辑录
内科疾病原明忠

原明忠治虚劳案

1989年10月27日因阑尾炎致急性肾功衰竭,经治后转为慢性肾功不全,转中医治疗,多次检查尿蛋白+~±,BuM113mmol/L,Cr169μmol/L,疲乏腰困,尿黄有泡沫,苔白薄,脉弦有力,中医脉断虚劳,辨证肾气虚夹有湿热,西医诊断为慢性肾炎,肾功不全。

间断腰困乏力尿有泡沫2年余。
门类
内科疾病
医家
原明忠
病名
虚劳
案卷概览

原明忠治虚劳案为原明忠临证验案。 所涉门类为内科疾病。 1989年10月27日因阑尾炎致急性肾功衰竭,经治后转为慢性肾功不全,转中医治疗,多次检查尿蛋白+~±,BuM113mmol/L,Cr169μmol/L,疲乏腰困,尿黄有泡沫,苔白薄,脉弦有… 可先留意间断腰困乏力、尿有泡沫2年余。等证候线索。

全案

案情摘要

1989年10月27日因阑尾炎致急性肾功衰竭,经治后转为慢性肾功不全,转中医治疗,多次检查尿蛋白+~±,BuM113mmol/L,Cr169μmol/L,疲乏腰困,尿黄有泡沫,苔白薄,脉弦有力,中医脉断虚劳,辨证肾气虚夹有湿热,西医诊断为慢性肾炎,肾功不全。
续录

主诉

间断腰困乏力、尿有泡沫2年余。
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现病史

主因1989年10月27日因阑尾炎致急性肾功衰竭,经治后转为慢性肾功不全,转中医治疗,多次检查尿蛋白+~±,BuM11:3mmol/L,Cr169μmol/L,疲乏腰困,尿黄有泡沫,苔白薄,脉弦有力,中医脉断虚劳,辨证肾气虚夹有湿热,西医诊断,慢性肾炎,肾功不全。治以补肾气清湿热,益气活血,方用肾气汤加减熟地15g,山萸9g,山药9g,丹皮6g,泽泻9g,茯苓6g,肉桂3g,知母9g,黄柏10g,芡实10g,金樱子10g,黄芪30g,丹参30g,6付水煎服。二诊无变化再进上方6付。1989年11月177日三诊,药后鼻干,脉沉缓,肾功检查BuN10.9mmol/L、Cr120μmol/L,上方加麦冬20g,6付。1989年12月25日四诊,鼻干消失,BuN9.9mmol/L,Cr110μmol/L,病情好转,以原方加石韦30g,进18付。1990年1月15日,BuN9.2mmol/L,Cr120μmol/L,脉沉左弦,以原方加丹参30g,石韦30g,服15付后此症状消失,停药50天后查尿素氮3.2mmol/L,肌酐77μmol/L,尿蛋白+,肾功明显好转,尿稍黄,以原方加石韦30g,枇杷叶10g,此后1996年服40付,1997年服20付,慢性肾功不经全治疗,8年好转稳定。1989年10月27日因阑尾炎致急性肾功衰竭,经治后转为慢性肾功不全,转中医治疗,多次检查尿蛋白+~±,BuM11.3mmol/L,Cr169μmol/L,疲乏腰困,尿黄有泡沫。
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四诊

间断腰困乏力、尿有泡沫2年余。
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辨证

虚劳
肾气虚夹有湿热
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治法

补肾气清湿热,益气活血
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按语

1989年10月27日因阑尾炎致急性肾功衰竭,经治后转为慢性肾功不全,转中医治疗,多次检查尿蛋白+~±,BuM113mmol/L,Cr169μmol/L,疲乏腰困,尿黄有泡沫,苔白薄,脉弦有力,中医脉断虚劳,辨证肾气虚夹有湿热,西医诊断为慢性肾炎,肾功不全。
虚劳
《世中联名老中医典型医案》
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