痹证

着痹案周某，25岁，病历号51、12、706。病起于1947年，自觉下肢无力酸楚，坐久即感麻木，后逐渐加重，起立行动均感困难，现只能勉强以足跟着地行走数米。屡经中西医治疗，未见好转，哈尔滨医大骨科诊断为急性进行性肌营养不良症，平素饮食尚可，二便正常。舌质淡苔白，脉沉滑。辨证立法：气虚则麻，血虚则木，脾湿下注，寒凝不通。经云:“湿气胜者为着痹。”治宜调补气血，健脾燥湿之法。处方：炙黄芪24克汉防己10克於白术10克炙甘草6克薏苡仁12克宣木瓜10克杭白芍10克云茯苓10克豨莶草15克川桂枝10克酒当归6克紫河车10克桑寄生24克功劳叶2克虎骨胶6克（另烊兑服）二诊:前方服二剂，甚平和，有小效，病已深久，非二剂可痊，原方加党参10克，服三剂。三诊：药服三剂，两腿自觉有力，痛麻减轻，初见功效，仍遵前法图治。处方：杭白芍10克炒白术10克炒桑枝15克川桂枝6克酒当归10克炙黄芪24克黑豆衣12克（另用热黄酒淋三次）海桐皮12克米党参10克云茯苓10克汉防己10克桑寄生15克豨签草12克紫河车10克炙草节3克虎骨胶6克（另烊对服）四诊：前方服四剂，已能连续行走四百余米，希予常方回家休养。处方：杭白芍10克川桂枝10克炙黄芪24克汉防己10克云茯苓10克炒白术6克海桐皮12克酒当归10克川杜仲10克川续断10克桑寄生15克炒桑枝15克豨签草12克紫河车10克炙草节10克虎骨胶6克（另烊对服）按：脾主湿，运化失职，湿气下注，两腿遂即沉重麻木；脾主肌肉四肢，久必肌肉萎缩，行动困难。本案为湿重于寒者，故始终以《金匮》防己黄芪汤为主方。黑豆皮养血疏风，滋养强壮，以热黄酒淋之，可加强活疏风之力，治足软无力亦甚效。