医案
辑录
内科疾病徐富业

健脾祛湿清热解毒法治疗脾虚挟湿热型泄泻

本案是健脾祛湿清热解毒法治疗脾虚挟湿热型泄泻。患者周某于2009年2月25日初诊。主诉反复大便异常6年,腹部隐痛3年,加重1个月,中医诊断为泄泻,脾虚挟湿热型,西医诊断慢性直肠炎。经以健脾祛湿清热解毒法治疗,结果痊愈。

反复大便异常6年腹部隐痛3年加重1个月。
门类
内科疾病
医家
徐富业
病名
泄泻
案卷概览

健脾祛湿清热解毒法治疗脾虚挟湿热型泄泻为徐富业临证验案。 所涉门类为内科疾病。 本案是健脾祛湿清热解毒法治疗脾虚挟湿热型泄泻。患者周某于2009年2月25日初诊。主诉反复大便异常6年,腹部隐痛3年,加重1个月,中医诊断为泄泻,脾虚挟湿热型,西医诊断慢性直肠炎。经以健脾祛湿… 可先留意反复大便异常6年、腹部隐痛3年、加重1个月。等证候线索。

全案

案情摘要

本案是健脾祛湿清热解毒法治疗脾虚挟湿热型泄泻。患者周某于2009年2月25日初诊。主诉反复大便异常6年,腹部隐痛3年,加重1个月,中医诊断为泄泻,脾虚挟湿热型,西医诊断慢性直肠炎。经以健脾祛湿清热解毒法治疗,结果痊愈。
续录

主诉

反复大便异常6年,腹部隐痛3年,加重1个月。
续录

现病史

2003年因饮食不节出现大便溏烂,日行2-3次,无粘液脓血,无明显腹痛,无胃脘疼痛、恶心、呕吐、呃逆及返酸等症,曾在单位医务室治疗(具体不详)后好转,但时有复发现象。症状持续两年后,曾在柳州市某医院就诊,诊断为“直肠炎”,服用多种西药治疗(具体不详),症状无明显改善。2006年开始出现大便溏结不调,时或大便溏烂,甚至呈水样便,日行数次,伴有便后不尽感,时或大便干结,数日1行,无粘液脓血,伴腹部隐痛,无发热、恶寒、恶心、呕吐、消瘦等症,一直未进行规律治疗,症状发作时自服“诺氟沙星、保济丸、藿香正气液”等药物治疗,症状时作时止。1月前上症复发加重,大便时溏时结,日行1次,有便后不尽感,无粘液脓血,腹部隐痛,持续不减,夜寐不安,多梦,乏力,不欲饮食,无发热恶寒、恶心呕吐及胃脘疼痛、呃逆、嗳气、返酸、消瘦等症,现为求中医治疗而来诊。
续录

四诊

反复大便异常6年,腹部隐痛3年,加重1个月。
续录

辨证

泄泻
脾虚挟湿热
续录

治法

健脾祛湿清热解毒
续录

按语

本案是健脾祛湿清热解毒法治疗脾虚挟湿热型泄泻。患者周某于2009年2月25日初诊。主诉反复大便异常6年,腹部隐痛3年,加重1个月,中医诊断为泄泻,脾虚挟湿热型,西医诊断慢性直肠炎。经以健脾祛湿清热解毒法治疗,结果痊愈。
泄泻
《世中联名老中医典型医案》