医案
辑录
内科疾病李英杰

温补脾肾佐以抑肝治慢性肠炎

张某,女,18岁,2009年4月20日初诊。主诉泄泻1年。一日3~4次,痛则即泄伴肠鸣。平素畏寒怕凉。面色晄白,气短乏力,四肢发凉,舌淡苔薄白,脉沉细。理化检查:便常规:白细胞(+),潜血(-)。中医诊断:泄泻,证属脾肾阳虚,肝逆侮脾 西医诊断:慢性肠炎。治以温补脾肾,佐以抑肝,涩肠止泻。方选自拟香蔻汤。

泄泻1年。
门类
内科疾病
医家
李英杰
病名
泄泻
案卷概览

温补脾肾佐以抑肝治慢性肠炎为李英杰临证验案。 所涉门类为内科疾病。 张某,女,18岁,2009年4月20日初诊。主诉泄泻1年。一日3~4次,痛则即泄伴肠鸣。平素畏寒怕凉。面色晄白,气短乏力,四肢发凉,舌淡苔薄白,脉沉细。理化检查:便常规:白细胞(+),潜血(-… 可先留意泄泻1年。等证候线索。

全案

案情摘要

张某,女,18岁,2009年4月20日初诊。主诉泄泻1年。一日3~4次,痛则即泄伴肠鸣。平素畏寒怕凉。面色晄白,气短乏力,四肢发凉,舌淡苔薄白,脉沉细。理化检查:便常规:白细胞(+),潜血(-)。中医诊断:泄泻,证属脾肾阳虚,肝逆侮脾 西医诊断:慢性肠炎。治以温补脾肾,佐以抑肝,涩肠止泻。方选自拟香蔻汤。
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主诉

泄泻1年。
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现病史

缘于1年前无明显诱因出现腹泻,最多时每日泄泻3~4次,伴腹痛肠鸣,曾服氟哌酸胶囊和止泻药物,症状时轻时重,每遇受凉或情绪紧张诱发。
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四诊

泄泻1年。
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辨证

泄泻
脾肾阳虚,肝逆侮脾
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治法

温补脾肾,抑肝扶脾,涩肠止泻
续录

处方

香蔻汤
续录

按语

张某,女,18岁,2009年4月20日初诊。主诉泄泻1年。一日3~4次,痛则即泄伴肠鸣。平素畏寒怕凉。面色晄白,气短乏力,四肢发凉,舌淡苔薄白,脉沉细。理化检查:便常规:白细胞(+),潜血(-)。中医诊断:泄泻,证属脾肾阳虚,肝逆侮脾 西医诊断:慢性肠炎。治以温补脾肾,佐以抑肝,涩肠止泻。方选自拟香蔻汤。
泄泻
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