医案
辑录
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门类
内科疾病
医家
吴咸中
病名
血证
案卷概览
吴咸中治血证案为吴咸中临证验案。 所涉门类为内科疾病。 可先留意反复呕血伴黑便10余天。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 6 节
全案
主诉
反复呕血伴黑便10余天。
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现病史
患者自入院前10余天,无明显诱因出现黑便1次,量中等,约200ml,为柏油样大便,无上腹胀痛感,不伴返酸、嗳气,无恶心、呕吐,无头晕,无全身乏力,无皮肤巩膜的黄染,无尿路刺激感,无腹泻、腹胀,在家未予治疗。3天后再次黑便,伴头晕,乏力,大汗,于黄河医院就诊,胃镜可见出血点,结扎后建议手术,患者不同意手术治疗,转往总医院治疗。在总医院行止血、输血400ml等保守治疗后好转出院。 1天后,上述症状再次出现,柏油样大便,量约300ml,无上腹胀痛感,不伴返酸、嗳气,无恶心、呕吐,伴头晕,伴全身乏力,无皮肤巩膜的黄染,无尿路刺激感,无腹泻、腹胀,再次前往总医院就诊,输血1600ml,并给予保守治疗后好转。2天前,再次出现黑便,胃镜可见胃内大量血凝块,未见明显出血点,并继续保守治疗。为进一步治疗来我院就诊,收入我科。患者自发病以来,精神可,饮食可,二便正常,体重无明显减轻。
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四诊
反复呕血伴黑便10余天。
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辨证
血证
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治法
清热解郁,理气和中,收涩止血。
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按语
血证
《世中联名老中医典型医案》
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