门类
内科疾病
医家
孔昭遐
病名
血证
案卷概览

孔昭遐治血证案为孔昭遐临证验案。 所涉门类为内科疾病。 可先留意开水烫伤4小时。等证候线索。

全案

主诉

开水烫伤4小时。
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现病史

患儿因开水烫伤双上肢、臀部及左下肢,主要为Ⅱ度烫伤,总面积为21.5 % ,伤后4小时入院。入院后创面以“烧伤膏”包扎,并予口服“抗休克合剂”及灼伤饮料,未予补液,平稳渡过渗出休克期。但自伤后第3日起即持续高热,体温在39~40 ℃之间,创面脓液培养为绿脓杆菌,至第7日仍然高热不退,心率140次/分 以上,创面加深,腥臭异常,出现坏死斑。患儿已发生典型之绿脓杆菌败血症。经用青霉素、庆大霉素静滴,创面用新霉素和水化氯醛溶液交替湿敷,体温虽稍有下降,但于伤后第10天发生消化道出血,初为柏油便,继则为鲜红血水,每次少则50 ml ,多至150 ml 左右,患儿明显贫血,烦躁不安,汗出脉数,经用多种西药止血剂及多次输入新鲜血(前后已输血1400 ml ),但仍便血不止,病情危笃,遂改用中医治疗。
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四诊

开水烫伤4小时。
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辨证

1.烧伤; 2.血证
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治法

止血塞流,佐以澄源治本。
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按语

血证
《世中联名老中医典型医案》