医案
辑录
外科疾病李孔定

李孔定治瘰疬案

张某,男,24岁。1999年11月4日初诊。半月前洗澡时发现左侧颈部包块。于复旦大学附属肿瘤医院穿刺检查,考虑炎症,不排除结核,包块约2.8×1.1cm,抗炎治疗(可乐必妥、拜复乐)效不显。就诊时查左颈部包块,约2.8×1.1cm,皮色不变,皮温正常,质地偏软,无压痛,活动度稍差。自觉无不适感。不伴潮热出汗咳嗽等症。舌暗淡有齿痕,苔薄白,脉弦细数。

发现左侧颈部包块半月。
门类
外科疾病
医家
李孔定
病名
瘰疬
案卷概览

李孔定治瘰疬案为李孔定临证验案。 所涉门类为外科疾病。 张某,男,24岁。1999年11月4日初诊。半月前洗澡时发现左侧颈部包块。于复旦大学附属肿瘤医院穿刺检查,考虑炎症,不排除结核,包块约2.8×1.1cm,抗炎治疗(可乐必妥、拜复乐)效不显。就… 可先留意发现左侧颈部包块半月。等证候线索。

全案

案情摘要

张某,男,24岁。1999年11月4日初诊。半月前洗澡时发现左侧颈部包块。于复旦大学附属肿瘤医院穿刺检查,考虑炎症,不排除结核,包块约2.8×1.1cm,抗炎治疗(可乐必妥、拜复乐)效不显。就诊时查左颈部包块,约2.8×1.1cm,皮色不变,皮温正常,质地偏软,无压痛,活动度稍差。自觉无不适感。不伴潮热出汗咳嗽等症。舌暗淡有齿痕,苔薄白,脉弦细数。
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主诉

发现左侧颈部包块半月。
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现病史

半月前洗澡时发现左侧颈部包块。于复旦大学附属肿瘤医院穿刺检查,考虑炎症,不排除结核,包块约2.8×1.1cm,抗炎治疗(可乐必妥、拜复乐)效不显。
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四诊

发现左侧颈部包块半月。
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辨证

瘰疬
痰湿凝结
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治法

除湿化痰,行气通络
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按语

张某,男,24岁。1999年11月4日初诊。半月前洗澡时发现左侧颈部包块。于复旦大学附属肿瘤医院穿刺检查,考虑炎症,不排除结核,包块约2.8×1.1cm,抗炎治疗(可乐必妥、拜复乐)效不显。就诊时查左颈部包块,约2.8×1.1cm,皮色不变,皮温正常,质地偏软,无压痛,活动度稍差。自觉无不适感。不伴潮热出汗咳嗽等症。舌暗淡有齿痕,苔薄白,脉弦细数。
瘰疬
《世中联名老中医典型医案》