医案
辑录
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内科疾病夏桂成
夏桂成教授治疗卵巢过度刺激综合征（OHSS）的验案
吴某，女，29岁，已婚。 主诉：胚胎移植术后1月，伴腹胀。患者08年10月13日在南京市鼓楼医院行胚胎移植术（IVF-ET），植入2枚胚胎。现术后1个月，下腹坠胀，皮色光亮，胸闷气喘，恶心痰黄，下肢水肿，按之凹陷，畏寒肢冷，口干欲饮，纳谷尚可，小便频频，尿量偏多，大便稀溏，日行五次。舌质红，苔薄腻，脉弦滑数。 既往无特殊病史。08年6月行双侧输卵管结扎术。生育史：0-0-0-0。
胚胎移植术后1月伴腹胀。
门类
内科疾病
医家
夏桂成
病名
妊娠水肿
案卷概览
夏桂成教授治疗卵巢过度刺激综合征（OHSS）的验案为夏桂成临证验案。 所涉门类为内科疾病。 吴某，女，29岁，已婚。 主诉：胚胎移植术后1月，伴腹胀。患者08年10月13日在南京市鼓楼医院行胚胎移植术（IVF-ET），植入2枚胚胎。现术后1个月，下腹坠胀，皮色光亮，胸闷气喘，恶心痰黄… 可先留意胚胎移植术后1月、伴腹胀。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 7 节
全案
案情摘要
吴某，女，29岁，已婚。 主诉：胚胎移植术后1月，伴腹胀。患者08年10月13日在南京市鼓楼医院行胚胎移植术（IVF-ET），植入2枚胚胎。现术后1个月，下腹坠胀，皮色光亮，胸闷气喘，恶心痰黄，下肢水肿，按之凹陷，畏寒肢冷，口干欲饮，纳谷尚可，小便频频，尿量偏多，大便稀溏，日行五次。舌质红，苔薄腻，脉弦滑数。 既往无特殊病史。08年6月行双侧输卵管结扎术。生育史：0-0-0-0。
续录
主诉
胚胎移植术后1月，伴腹胀。
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现病史
患者08年10月13日在南京市鼓楼医院行胚胎移植术（IVF-ET），植入2枚胚胎。现术后1个月，下腹坠胀，皮色光亮，胸闷气喘，恶心痰黄，下肢水肿，按之凹陷，畏寒肢冷，口干欲饮，纳谷尚可，小便频频，尿量偏多，大便稀溏，日行五次。舌质红，苔薄腻，脉弦滑数。查体：腹围：96.5cm，持续一周未下降。体重67kg，近五天平均每天下降2kg，近五日尿量＞4000ml/日，实验室检查：11月6日血查ALT88.7U/L，AST178.2U/L，总蛋白54.3g/L，白蛋白33.5g/L.11月9日小B超盆腔示：单胎，见胎心。双下肢血管B超未见异常。已在外院住院治疗，给与黄体酮60mg肌注qd，低分子右旋糖酐500mg静脉滴注qd，阿司匹林75mg口服qd，速碧林0.4mg皮下注射qd-bid，补达秀0.5口服qd ，甲强龙20mg静脉滴注qd，白蛋白10gqod，球蛋白10gqod。
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四诊
胚胎移植术后1月，伴腹胀。
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辨证
妊娠水肿
脾肾阳虚
脾肾阳虚
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治法
健脾益肾，温化利水
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按语
吴某，女，29岁，已婚。 主诉：胚胎移植术后1月，伴腹胀。患者08年10月13日在南京市鼓楼医院行胚胎移植术（IVF-ET），植入2枚胚胎。现术后1个月，下腹坠胀，皮色光亮，胸闷气喘，恶心痰黄，下肢水肿，按之凹陷，畏寒肢冷，口干欲饮，纳谷尚可，小便频频，尿量偏多，大便稀溏，日行五次。舌质红，苔薄腻，脉弦滑数。 既往无特殊病史。08年6月行双侧输卵管结扎术。生育史：0-0-0-0。
妊娠水肿
《世中联名老中医典型医案》
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