医案
辑录
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外科疾病刘继祖
保和丸加减治疗乳岩变证案
吴某,女,45岁,汉族,自诉7年前无明显诱因出现左侧乳房胀痛、夜间为重,伴乏力,三个月体重减轻5公斤,于2000年在肿瘤医院确诊为乳腺癌并行根治术,术后注意饮食、休息,病情稳定,1月前出现咳嗽、少痰,右胸隐痛,神疲乏力,在肿瘤医院行肺CT检查示:肿瘤肺转移,并出现右胸腔积液,行化疗治疗,未手术。入院证见:纳差,神疲乏力,恶心,欲吐,心情抑郁,寐欠安,二便尚调,舌苔腻,脉滑。肺CT示:肿瘤肺转移。
纳差一月。
门类
外科疾病
医家
刘继祖
病名
乳岩
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共 7 节
全案
案情摘要
吴某,女,45岁,汉族,自诉7年前无明显诱因出现左侧乳房胀痛、夜间为重,伴乏力,三个月体重减轻5公斤,于2000年在肿瘤医院确诊为乳腺癌并行根治术,术后注意饮食、休息,病情稳定,1月前出现咳嗽、少痰,右胸隐痛,神疲乏力,在肿瘤医院行肺CT检查示:肿瘤肺转移,并出现右胸腔积液,行化疗治疗,未手术。入院证见:纳差,神疲乏力,恶心,欲吐,心情抑郁,寐欠安,二便尚调,舌苔腻,脉滑。肺CT示:肿瘤肺转移。
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主诉
纳差一月。
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现病史
患者自诉7年前无明显诱因出现左侧乳房胀痛、夜间为重,伴乏力,三个月体重减轻5公斤,于2000年在肿瘤医院确诊为乳腺癌并行根治术,术后注意饮食、休息,病情稳定,1月前出现咳嗽、少痰,右胸隐痛,神疲乏力,在肿瘤医院行肺CT检查示:肿瘤肺转移,并出现右胸腔积液,行化疗治疗,未手术。
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四诊
纳差一月。
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辨证
乳岩
瘀毒内侵
瘀毒内侵
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治法
消积和胃,蠲毒消瘤
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按语
吴某,女,45岁,汉族,自诉7年前无明显诱因出现左侧乳房胀痛、夜间为重,伴乏力,三个月体重减轻5公斤,于2000年在肿瘤医院确诊为乳腺癌并行根治术,术后注意饮食、休息,病情稳定,1月前出现咳嗽、少痰,右胸隐痛,神疲乏力,在肿瘤医院行肺CT检查示:肿瘤肺转移,并出现右胸腔积液,行化疗治疗,未手术。入院证见:纳差,神疲乏力,恶心,欲吐,心情抑郁,寐欠安,二便尚调,舌苔腻,脉滑。肺CT示:肿瘤肺转移。
乳岩
《世中联名老中医典型医案》
乳岩
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