李佩文治乳岩案

患者2000年行左乳癌根治术，术后行辅助化疗6周期。08年8月初开始出现头痛、胸闷憋气，行相关检查示多发脑转移、肝转移、骨转移、双肺内转移、双侧中到大量胸腔积液。

左乳癌术后7年，发现左脑占位及肝、肺占位2月。

患者2000年9月发现左乳肿物，轻度疼痛，未予诊治。2001年9月20日于积水潭医院行左乳癌改良根治术，术后病理：（左）乳腺浸润性导管癌，肿瘤大小约为1.5×1.5×1.4cm。周围乳腺组织呈乳腺病，乳腺导管上皮增生及非典型性增生，大汗腺样化生，皮边未见癌。淋巴结未见转移癌（0/12）。ER（+—），PR(+)。2001年9月～2002年6月行化疗6个周期，方案：表阿霉素+CTX+托马克+5-Fu。化疗后未行复查及治疗。2008年8月初起发现体重下降约10Kg，语言表达不清，思维迟钝，2008年8月21日北京中医医院查头颅CT示：左侧占位病变，结合病史考虑为转移瘤，伴有明显水肿。给予甘露醇脱水治疗；8月25日出现左额部局部固定刺痛，遂就诊于我科，查肿瘤标志物CEA221.7ng/ml(正常<5)，CA125 118.90U/ml(<35)，CA153>300(正常<25)，胸部CT示双肺小结节影，考虑为转移性病变；双侧胸腔积液中到大量；腹部CT示肝多发转移瘤，全身骨扫描示T8局部骨代谢增强，于9月1日起行全脑放疗，DT30Gy/10fr后，CT定位缩野，局部加量，使总量达到DT60Gy以上，9月4日起化疗一周期，方案为：吉西他滨1.4d1，d8，头痛症状消失。

左乳癌术后7年，发现左脑占位及肝、肺占位2月。

乳岩
肝郁脾虚

疏肝理气，健脾和胃

患者2000年行左乳癌根治术，术后行辅助化疗6周期。08年8月初开始出现头痛、胸闷憋气，行相关检查示多发脑转移、肝转移、骨转移、双肺内转移、双侧中到大量胸腔积液。
乳岩
《世中联名老中医典型医案》