自汗

自汗二(植物神经失调）李某，男，52岁，干部，1964年1月20日门诊。患者于三个月前，染重感冒后，自汗迄今未愈。目前主要症状：头晕，耳鸣，头皮左侧发麻，遇事紧张或闻电话铃响即汗出，不能看书报文件，睡眠甚差，每夜服安眠药后才能睡四~五小时，醒来感觉疲乏不适，左手小指发麻，脉沉细，左关独弦，舌质正常无苔。西医诊断为植物神经失调。属肝阴不足，肝阳上亢，治宜滋水涵木，熄风潜阳。处方：玳瑁二钱石决明（煅）四钱珍珠母四钱灵磁石(醋炙)三钱菊花二钱白蒺藜三钱天麻三钱钩藤三钱桑寄生三钱白芍二钱炙甘草一钱木瓜一钱五分前四味另包先煎一小时，纳余药再煎二十分钟，取汁分早晚二次温服。复诊：服前方五剂，汗出减半，头皮及手指发麻亦减，脉弦细。病势初减，再进原方五剂，兼服杞菊地黄丸，每晚临睡前服二钱。三诊：病势再减，左关脉微弦，余脉缓和，但入睡困难。乃阴虚阳浮，水火不济，仍宜滋阴潜阳为治。处方：龙齿五钱石决明五钱灵磁石五钱牡蛎五钱菊花二钱桑寄生五钱蒺藜三钱天麻三钱黄精四钱枣仁五钱山萸肉二钱红枣三枚煎服法同前。此方服三剂后，睡眠好转，改用丸剂，早服柏子养心丹一丸，晚服杞菊地黄丸一丸，连服二十日。四诊：左手指发麻已消失，其余症状亦解除，不服安眠药每夜亦能睡七小时左右，脉缓和，舌质正常无苔，饮食、二便俱调。续进丸剂，以资巩固。按：肝脏体阴而用阳，喜条达，故肝阴不足者必见阳亢。本例头晕、耳鸣，实为阴虚阳亢之征。阳动则风生，故见左侧头皮及手小指发麻。自感冒后，自汗三月不止，紧张则汗甚，亦为肝阳易动外候，故蒲老予以平肝熄风、滋阴潜阳为治。三剂而汗减半，继以柏子养心丹育阴养血、杞菊地黄丸滋肾养肝。虚则补其母，水升火降而诸症息。不治汗而汗止。