医案
辑录
妇科疾病柴松岩

疏肝健脾,清热祛湿治疗多囊卵巢综合征

患者郭某,女,28岁,月经稀发3年,未避孕未孕1年,15岁初潮,7/37-45天,量中,无痛经。2006年因学习紧张,月经2-3月一行,外院诊为PCOS,予达因-35治疗1年。因计划妊娠停用达因后,予补佳乐+克罗米芬治疗6个周期未孕,停药至今。LMP:2009年4月18日。查:双乳无长毛,鼻有黑头。刻下症:纳眠尚可,二便调,无明显不适主诉。舌肥淡苔薄白,脉弦细滑无力。

月经稀发3年未避孕未孕1年。
门类
妇科疾病
医家
柴松岩
病名
月经过少
案卷概览

疏肝健脾,清热祛湿治疗多囊卵巢综合征为柴松岩临证验案。 所涉门类为妇科疾病。 患者郭某,女,28岁,月经稀发3年,未避孕未孕1年,15岁初潮,7/37-45天,量中,无痛经。2006年因学习紧张,月经2-3月一行,外院诊为PCOS,予达因-35治疗1年。因计划妊娠停用达… 可先留意月经稀发3年、未避孕未孕1年。等证候线索。

全案

案情摘要

患者郭某,女,28岁,月经稀发3年,未避孕未孕1年,15岁初潮,7/37-45天,量中,无痛经。2006年因学习紧张,月经2-3月一行,外院诊为PCOS,予达因-35治疗1年。因计划妊娠停用达因后,予补佳乐+克罗米芬治疗6个周期未孕,停药至今。LMP:2009年4月18日。查:双乳无长毛,鼻有黑头。刻下症:纳眠尚可,二便调,无明显不适主诉。舌肥淡苔薄白,脉弦细滑无力。
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主诉

月经稀发3年,未避孕未孕1年。
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现病史

15岁初潮,7/37-45天,量中,无痛经。2006年因学习紧张,月经2-3月一行,自述外院查雄激素水平升高,B超示多囊卵巢。予达英-35治疗1年。2007年结婚(服用达英-35期间)。2008年6月因计划妊娠停用达英-35后,予补佳乐+克罗米芬治疗6个周期未孕,停药至今。LMP:2009年4月18日。
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四诊

月经稀发3年,未避孕未孕1年。
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辨证

月经稀发
肝郁脾虚,湿蕴化热
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治法

健脾疏肝,清热祛湿
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按语

患者郭某,女,28岁,月经稀发3年,未避孕未孕1年,15岁初潮,7/37-45天,量中,无痛经。2006年因学习紧张,月经2-3月一行,外院诊为PCOS,予达因-35治疗1年。因计划妊娠停用达因后,予补佳乐+克罗米芬治疗6个周期未孕,停药至今。LMP:2009年4月18日。查:双乳无长毛,鼻有黑头。刻下症:纳眠尚可,二便调,无明显不适主诉。舌肥淡苔薄白,脉弦细滑无力。
月经过少
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