医案
辑录
内科疾病朱宗元

朱宗元治腰痛案

本案是健脾益肾清泄肺胃之热治疗肾小球肾炎。患者孙某,男,26岁,于2005年8月4日初诊,主诉腰痛、尿旦白2年余,刻下症见:腰痛,大便日1─2次,不成形,小便无异常。晨起咳嗽,咽干,有痰,面红,痤疮满布,甚者红色疖肿。纳可,眠佳。中医诊断为腰痛、尿浊,西医诊断为肾小球肾炎。经中药以健脾补肾活血化瘀清泄肺胃郁热治疗为主,结果症状消失,理化检查正常,痊愈。

腰痛尿蛋白2年余。
门类
内科疾病
医家
朱宗元
病名
腰痛
全案

案情摘要

本案是健脾益肾清泄肺胃之热治疗肾小球肾炎。患者孙某,男,26岁,于2005年8月4日初诊,主诉腰痛、尿旦白2年余,刻下症见:腰痛,大便日1─2次,不成形,小便无异常。晨起咳嗽,咽干,有痰,面红,痤疮满布,甚者红色疖肿。纳可,眠佳。中医诊断为腰痛、尿浊,西医诊断为肾小球肾炎。经中药以健脾补肾活血化瘀清泄肺胃郁热治疗为主,结果症状消失,理化检查正常,痊愈。
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主诉

腰痛、尿蛋白2年余。
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现病史

患者述2003年,因腰痛就诊当地医院,检查发现尿蛋白(3+),并根据其他理化检查诊断为“肾小球肾炎”,当即给予激素治疗,开始用量为强的松60mg/日。效果不明显,三月后逐渐减量,现每日强的松5mg,雷公藤多甙每天三次,每次1片口服,尿蛋白仍在(2+~3+)间波动。欲求中药治疗,经人介绍来朱老师门诊。
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四诊

腰痛、尿蛋白2年余。
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辨证

1.腰痛; 2.尿浊
脾肾亏虚, 瘀血内阻,湿热蕴结
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治法

健脾补肾活血化瘀清咽化痰清热止利
续录

按语

本案是健脾益肾清泄肺胃之热治疗肾小球肾炎。患者孙某,男,26岁,于2005年8月4日初诊,主诉腰痛、尿旦白2年余,刻下症见:腰痛,大便日1─2次,不成形,小便无异常。晨起咳嗽,咽干,有痰,面红,痤疮满布,甚者红色疖肿。纳可,眠佳。中医诊断为腰痛、尿浊,西医诊断为肾小球肾炎。经中药以健脾补肾活血化瘀清泄肺胃郁热治疗为主,结果症状消失,理化检查正常,痊愈。
腰痛
《世中联名老中医典型医案》