医案
辑录
内科疾病赵玉庸

健脾补肾活血通络治疗Ⅲ期膜性肾病

患者3年前发现尿中泡沫增多,未引起重视,3个月前腰痛间断发作,于当地医院查尿蛋白3+,潜血2+,后到省三院就诊,收入院,肾穿:Ⅲ期膜性肾病,诊为慢性肾小球肾炎,予甲泼尼龙40mg,1/日,口服,20天后症状好转后出院时24h尿蛋白定量6.95g/d,既往前列腺增生多年,就诊时痰多,易咯出,小便时小腹疼,尿频,久站腰痛,纳可,大便调,小便泡沫多,舌红,苔腻,脉弦滑。

尿中泡沫增多3年间断腰痛3个月。
门类
内科疾病
医家
赵玉庸
病名
腰痛
全案

案情摘要

患者3年前发现尿中泡沫增多,未引起重视,3个月前腰痛间断发作,于当地医院查尿蛋白3+,潜血2+,后到省三院就诊,收入院,肾穿:Ⅲ期膜性肾病,诊为慢性肾小球肾炎,予甲泼尼龙40mg,1/日,口服,20天后症状好转后出院时24h尿蛋白定量6.95g/d,既往前列腺增生多年,就诊时痰多,易咯出,小便时小腹疼,尿频,久站腰痛,纳可,大便调,小便泡沫多,舌红,苔腻,脉弦滑。
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主诉

尿中泡沫增多3年,间断腰痛3个月。
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现病史

患者3年前发现尿中泡沫增多,未引起重视,3个月前腰痛间断发作,于当地医院查尿蛋白3+,潜血2+,后到省三院就诊,查TC:6.17mmol/L、TG:2.92mmol/L、ALB:33.4g/L,24h尿蛋白定量 8.39g/d,肾穿:3期膜性肾病,诊为慢性肾小球肾炎,予甲泼尼龙40mg,1/日 口服,环磷酰胺0.2,1/隔日,静点,因转氨酶升高静点环磷酰胺3次后停用,20天后症状好转后出院,时24h尿蛋白定量6.95g/d。
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四诊

尿中泡沫增多3年,间断腰痛3个月。
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辨证

腰痛
脾肾亏虚,瘀血阻络,湿热下注
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治法

健脾补肾 活血通络 清热燥湿软坚
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按语

患者3年前发现尿中泡沫增多,未引起重视,3个月前腰痛间断发作,于当地医院查尿蛋白3+,潜血2+,后到省三院就诊,收入院,肾穿:Ⅲ期膜性肾病,诊为慢性肾小球肾炎,予甲泼尼龙40mg,1/日,口服,20天后症状好转后出院时24h尿蛋白定量6.95g/d,既往前列腺增生多年,就诊时痰多,易咯出,小便时小腹疼,尿频,久站腰痛,纳可,大便调,小便泡沫多,舌红,苔腻,脉弦滑。
腰痛
《世中联名老中医典型医案》
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