医案
辑录
外科疾病刘复兴

刘复兴五味消毒饮荆芩汤治白疕案

患者李某,男,13岁。诊见头皮片状红斑,上有白色鳞屑;躯干、四肢泛发密集红斑、丘疹、脓疱,局部呈脓湖状,瘙痒,银屑病甲,伴口干思冷饮,纳差,溲黄,大便干结难解。舌红,苔薄白,脉数。证属热毒内蕴,治拟。故一诊、二诊以五味消毒饮加减以清热解毒,凉血活血。三诊、四诊时,热毒已退,血热为主,用自拟荆芩汤加减口服以疏风清热、凉血活血。依病邪轻重,辨证用药,故而见效。

躯干四肢红斑丘疹脓疱反复发作3月加重半月。
门类
外科疾病
医家
刘复兴
病名
白疕
案卷概览

刘复兴五味消毒饮荆芩汤治白疕案为刘复兴临证验案。 所涉门类为外科疾病。 患者李某,男,13岁。诊见头皮片状红斑,上有白色鳞屑;躯干、四肢泛发密集红斑、丘疹、脓疱,局部呈脓湖状,瘙痒,银屑病甲,伴口干思冷饮,纳差,溲黄,大便干结难解。舌红,苔薄白,脉数。证属热毒内蕴… 可先留意躯干、四肢红斑、丘疹、脓疱反复发作3月等证候线索。

全案

案情摘要

患者李某,男,13岁。诊见头皮片状红斑,上有白色鳞屑;躯干、四肢泛发密集红斑、丘疹、脓疱,局部呈脓湖状,瘙痒,银屑病甲,伴口干思冷饮,纳差,溲黄,大便干结难解。舌红,苔薄白,脉数。证属热毒内蕴,治拟。故一诊、二诊以五味消毒饮加减以清热解毒,凉血活血。三诊、四诊时,热毒已退,血热为主,用自拟荆芩汤加减口服以疏风清热、凉血活血。依病邪轻重,辨证用药,故而见效。
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主诉

躯干、四肢红斑、丘疹、脓疱反复发作3月,加重半月。
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现病史

患者3月前,因外感咽痛,发热(体温不详),继之躯干、四肢皮肤渐次出现红斑、丘疹,少许脓疱,时有瘙痒。到某西医院就诊,诊为“脓疱型银屑病 ”,曾用西药治疗(具体不详),症状好转。但停药后皮疹又发,近半月加重。
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四诊

躯干、四肢红斑、丘疹、脓疱反复发作3月,加重半月。
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辨证

白疕
热毒内蕴
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治法

清热解毒,凉血活血
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处方

五味消毒饮加减、荆芩汤加减
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按语

患者李某,男,13岁。诊见头皮片状红斑,上有白色鳞屑;躯干、四肢泛发密集红斑、丘疹、脓疱,局部呈脓湖状,瘙痒,银屑病甲,伴口干思冷饮,纳差,溲黄,大便干结难解。舌红,苔薄白,脉数。证属热毒内蕴,治拟。故一诊、二诊以五味消毒饮加减以清热解毒,凉血活血。三诊、四诊时,热毒已退,血热为主,用自拟荆芩汤加减口服以疏风清热、凉血活血。依病邪轻重,辨证用药,故而见效。
白疕
《世中联名老中医典型医案》