医案
辑录
内科万密斋

惊风

蕲水李中庵,吾婿也。一儿未周岁,因伤食发疟,间一日一发。在子丑时,疟发搐亦发也。发时咬牙呻唤,大便黄绿,努黄(努黄:疑作“努责”,指大便时腹部用力,下同。)而出,用口吮母口,得乳即止。疟后汗出,心下跳,腹中鸣,退后顶上有小热。其父母爱惜之心,疟退搐退则喜而称愈,疟搐俱发,则忧惧不胜。其母又不禁口,病未十日成疳矣。面色㿠白,囟陷发疏,儿渐羸瘦,请予治之。予曰:此儿先受暑湿。暑则为疟,湿则为痰,又伤饮食,助其暑湿之邪。暑则伤心,湿则伤脾,暑生热,湿生痰,脾土一衰,肝木随旺,疟曰食疟,疳曰食疳,当从虚治。且大哭手掣,皆肝胆之病。子时属胆,咬牙者心肝俱热也。肝木心火,子母病也。大叫哭者,肝病也,呻唤者,肾病也。肾水肝木,母以子病也。肝者厥阴风木也,心肾者,少阴君火也,水(水,疑作“木”。)火相搏则内作搐,故大便努黄而出;用口吮母之口,此内热作渴也;儿口不能言,得乳自解。汗出者,初发之时,邪气拂郁,及其退而有汗,此真气外泄也。故治疟之法,无汗要有汗,散邪为主;有汗要无汗,养正为主。此儿汗泄于外,便泄于内,心下跳,腹中鸣,皆火盛证也。肝胆从火治,此其法也。退后顶热,儿顶出颠,亦厥阴肝经之脉也。予制一方两治之,于平疳止搐方中加治疳之药,于补脾消疟方中加止搐之药,调理五日,疟搐俱止,儿亦渐肥,而疳瘦除矣,附其方如于下:其平疳止搐加减于当归龙荟丸,用:归身人参炙甘草柴胡川芎(各一钱)青皮芦荟木香(各七分)胆草(酒洗)栀仁(各五分)半夏(大者,三个,一本有黄芩、陈皮)上为末,神曲糊丸,黍米大。每服二十五丸,寅、卯时竹叶汤下。治疟补脾,加味参苓白术散。人参黄芪(蜜炙)归身九肋鳖甲使君子白芍药(酒炒,各一钱)炙甘草青皮(去白,各八分)厚桂泽泻木香夜明砂柴胡(各五分)陈皮(七分,一本有干蟾酥、莲肉)上共碾末,山药糊丸,粟米大。每服三十丸,巳戌二时服,炒米汤下。乳母服加味四物汤。当归川芎赤芍药生地黄柴胡升麻麦门冬木通黄芩(酒炒)桔梗(各五分)薄荷叶(七分)上用灯草水煎服。

食积疟疾抽搐磨牙呻吟
门类
内科
医家
万密斋
篇幅
836 字
证候拾遗
食积,疟疾,抽搐,磨牙,呻吟
全案

脉案

蕲水李中庵,吾婿也。一儿未周岁,因伤食发疟,间一日一发。在子丑时,疟发搐亦发也。发时咬牙呻唤,大便黄绿,努黄(努黄:疑作“努责”,指大便时腹部用力,下同。)而出,用口吮母口,得乳即止。疟后汗出,心下跳,腹中鸣,退后顶上有小热。其父母爱惜之心,疟退搐退则喜而称愈,疟搐俱发,则忧惧不胜。其母又不禁口,病未十日成疳矣。面色㿠白,囟陷发疏,儿渐羸瘦,请予治之。予曰:此儿先受暑湿。暑则为疟,湿则为痰,又伤饮食,助其暑湿之邪。暑则伤心,湿则伤脾,暑生热,湿生痰,脾土一衰,肝木随旺,疟曰食疟,疳曰食疳,当从虚治。且大哭手掣,皆肝胆之病。子时属胆,咬牙者心肝俱热也。肝木心火,子母病也。大叫哭者,肝病也,呻唤者,肾病也。肾水肝木,母以子病也。肝者厥阴风木也,心肾者,少阴君火也,水(水,疑作“木”。)火相搏则内作搐,故大便努黄而出;用口吮母之口,此内热作渴也;儿口不能言,得乳自解。汗出者,初发之时,邪气拂郁,及其退而有汗,此真气外泄也。故治疟之法,无汗要有汗,散邪为主;有汗要无汗,养正为主。此儿汗泄于外,便泄于内,心下跳,腹中鸣,皆火盛证也。肝胆从火治,此其法也。退后顶热,儿顶出颠,亦厥阴肝经之脉也。予制一方两治之,于平疳止搐方中加治疳之药,于补脾消疟方中加止搐之药,调理五日,疟搐俱止,儿亦渐肥,而疳瘦除矣,附其方如于下:其平疳止搐加减于当归龙荟丸,用:归身人参炙甘草柴胡川芎(各一钱)青皮芦荟木香(各七分)胆草(酒洗)栀仁(各五分)半夏(大者,三个,一本有黄芩、陈皮)上为末,神曲糊丸,黍米大。每服二十五丸,寅、卯时竹叶汤下。治疟补脾,加味参苓白术散。人参黄芪(蜜炙)归身九肋鳖甲使君子白芍药(酒炒,各一钱)炙甘草青皮(去白,各八分)厚桂泽泻木香夜明砂柴胡(各五分)陈皮(七分,一本有干蟾酥、莲肉)上共碾末,山药糊丸,粟米大。每服三十丸,巳戌二时服,炒米汤下。乳母服加味四物汤。当归川芎赤芍药生地黄柴胡升麻麦门冬木通黄芩(酒炒)桔梗(各五分)薄荷叶(七分)上用灯草水煎服。
惊风医案_万密斋验案5264辨证与方药线索_安好中医