刘尚义二丁汤合二妙散治瓜藤缠案

本案刘尚义清热解毒、疏风散结治瓜藤缠。患者欧某，于2009年7月8日初诊。主诉双双下肢反复红斑、结节伴疼痛3年余，加重1月，中医诊断为瓜藤缠（证属风湿热结肌肤），西医诊断为结节性红斑，经清热解毒、疏风散结，以二丁汤合二妙散化裁治疗，结果调整治疗3个月，结节消退，诸症改善，显效。

双下肢反复红斑、结节伴疼痛3年余，加重1月。

3年前患者因受凉后出现恶寒发热、头痛咽痛、咳嗽咯痰、全身乏力及关节疼痛，遂就诊于当地社区医院，被诊断为：“急性上呼吸道感染”，接受“头孢菌素、消炎止痛药”等治疗约一周后以上诸症消失，但逐渐感双小腿肿胀、疼痛，遂发现双小腿伸侧散在分布蚕豆至杏核、核桃大小不等鲜红至紫红色的皮下结节，高出皮肤，部分结节融合在一起，约有鸡蛋大小，有明显的压痛，无化脓、溃破遂就诊于该市医学院皮肤科，被诊断为“结节形红斑”，该院予“抗生素、葡萄糖酸钙、维生素c静脉滴注，咪唑斯丁口服”等治疗约10日后皮疹逐渐消退，肿痛消失。但此后遇感冒、劳累、情志变化等诱因后上述病情反复发作，伴明显肿痛，行走时加剧，皮疹数量不等，以双胫前为主。反复求治于多家医院接受类似治疗后病情有所减轻，但仍无长期疗效，1周前，因“感冒”后上症加重，今为求中医诊治特就诊于老中医专家门诊。

双下肢反复红斑、结节伴疼痛3年余，加重1月。

瓜藤缠
风湿热结肌肤

清热解毒，疏风散结

二丁汤合二妙散化裁

本案刘尚义清热解毒、疏风散结治瓜藤缠。患者欧某，于2009年7月8日初诊。主诉双双下肢反复红斑、结节伴疼痛3年余，加重1月，中医诊断为瓜藤缠（证属风湿热结肌肤），西医诊断为结节性红斑，经清热解毒、疏风散结，以二丁汤合二妙散化裁治疗，结果调整治疗3个月，结节消退，诸症改善，显效。
瓜藤缠
《世中联名老中医典型医案》