禤国维治红蝴蝶疮案

陈某，女，27岁，以“确诊SLE2年，关节疼痛9天”就诊，诊见神清，精神稍疲倦。双侧指、趾甲周及双手掌可见少量暗红斑，无痒痛，面部未见蝶形红斑，左侧髋关节、膝关节疼痛，手足冷，动辄汗出，纳可，眠欠佳，二便调，舌淡红，苔薄白，脉沉细。诊其为红蝴蝶疮（系统性红斑狼疮），证属肝肾不足，治以补益肝肾，温经止痛。以六味地黄丸合桂枝芍药知母汤加减，治疗4次，诸症好转，显效。

确诊SLE2年，关节疼痛9天。

缘患者2007年1月出现关节酸痛，恶寒发热，同年3月在汕头市中心医院住院治疗时出现面部碟形红斑，查ANA（+）1：360，抗Sm抗体阳性，补体C3：0.57g/L，诊断为SLE，予皮质激素治疗（具体不详），出院后口服强的松最大40mg/d，一直门诊随诊治疗，激素逐渐减量，病情控制可。2008年7年至10月患者曾反复出现3次肺部感染，至汕头中心医院门诊治疗，与抗感染、强的松最大45mg/d口服，病情控制，激素逐渐减至强的松25mg/d。今年10月因肺部感染在我院皮肤科住院治疗，激素加量至甲强龙40mg静滴，出院后逐渐减量至32mg/d，病情控制尚可。11月8日因天气转冷及劳累后出现关节疼痛，并逐渐加重，在当地医院和本院骨科诊治效果欠佳，要求中医治疗。

确诊SLE2年，关节疼痛9天。

红蝴蝶疮
肝肾不足

补益肝肾，温经止痛

陈某，女，27岁，以“确诊SLE2年，关节疼痛9天”就诊，诊见神清，精神稍疲倦。双侧指、趾甲周及双手掌可见少量暗红斑，无痒痛，面部未见蝶形红斑，左侧髋关节、膝关节疼痛，手足冷，动辄汗出，纳可，眠欠佳，二便调，舌淡红，苔薄白，脉沉细。诊其为红蝴蝶疮（系统性红斑狼疮），证属肝肾不足，治以补益肝肾，温经止痛。以六味地黄丸合桂枝芍药知母汤加减，治疗4次，诸症好转，显效。
红蝴蝶疮
《世中联名老中医典型医案》