医案
辑录
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外科疾病蔡瑞康
蔡瑞康治湿疮案
57岁男性患者,躯干、四肢散在暗红色丘疹伴瘙痒30年,加重3年余。查体见躯干、四肢皮肤可见散在暗红色丘疹,部分融合成片,压之可褪色,以胸腹及背部为重。可见散在抓痕,无渗出及糜烂,全身皮肤无水疱及脓疱,人工划痕症(-)。脉弱,舌质红,苔薄白。
躯干四肢散在暗红色丘疹伴瘙痒30年加重3年余。
门类
外科疾病
医家
蔡瑞康
病名
湿疮
案卷概览
蔡瑞康治湿疮案为蔡瑞康临证验案。 所涉门类为外科疾病。 57岁男性患者,躯干、四肢散在暗红色丘疹伴瘙痒30年,加重3年余。查体见躯干、四肢皮肤可见散在暗红色丘疹,部分融合成片,压之可褪色,以胸腹及背部为重。可见散在抓痕,无渗出及糜烂,全身皮肤无水疱… 可先留意躯干、四肢散在暗红色丘疹伴瘙痒30年、加重3年余。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 7 节
全案
案情摘要
57岁男性患者,躯干、四肢散在暗红色丘疹伴瘙痒30年,加重3年余。查体见躯干、四肢皮肤可见散在暗红色丘疹,部分融合成片,压之可褪色,以胸腹及背部为重。可见散在抓痕,无渗出及糜烂,全身皮肤无水疱及脓疱,人工划痕症(-)。脉弱,舌质红,苔薄白。
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主诉
躯干、四肢散在暗红色丘疹伴瘙痒30年,加重3年余。
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现病史
患者30年前无明显诱因出现背部散在红斑、丘疹伴瘙痒,搔抓后逐渐融合成片,无渗出、水疱。在当地医院诊断为“湿疹”,并给予“扑尔敏、地塞米松”对症治疗后症状有所好转,后病情经常反复,夏季减轻,冬季加重。近3年无诱因病情加重,红斑、丘疹逐渐泛发全身,以躯干、四肢为重,瘙痒明显,2003年曾到协和医院诊断为“泛发性湿疹”并给予“他克莫斯、克廷肤”等药物治疗,病情不见好转,2月前给予“得宝松”,1/月,病情可缓解,但停药2-3周后会再发且加重,今患者为求进一步治疗到我院就诊,门诊以“泛发性湿疹”收入科。病来患者无发热、咳嗽,无腹痛、腹泻,饮食、睡眠可,大、小便无异常。
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四诊
躯干、四肢散在暗红色丘疹伴瘙痒30年,加重3年余。
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辨证
湿疮
湿热侵淫
湿热侵淫
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治法
清热利湿,化瘀驱风
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按语
57岁男性患者,躯干、四肢散在暗红色丘疹伴瘙痒30年,加重3年余。查体见躯干、四肢皮肤可见散在暗红色丘疹,部分融合成片,压之可褪色,以胸腹及背部为重。可见散在抓痕,无渗出及糜烂,全身皮肤无水疱及脓疱,人工划痕症(-)。脉弱,舌质红,苔薄白。
湿疮
《世中联名老中医典型医案》
湿疮
《世中联名老中医典型医案》