医案
辑录
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外科疾病郁仁存
郁仁存治筋瘤案
提要见下；读案宜循「辨证—治法—方药—进退」之序。
发现右膝外上方肿物2月。
门类
外科疾病
医家
郁仁存
病名
筋瘤
案卷概览
郁仁存治筋瘤案为郁仁存临证验案。 所涉门类为外科疾病。 可先留意发现右膝外上方肿物2月。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 6 节
全案
主诉
发现右膝外上方肿物2月。
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现病史
1975年12月开始发现右膝部疼痛，屈曲时为甚，并发现右膝上内侧局部包块，穿刺未抽出液体，于1976年1月7号手术，取出两个乒乓球大小肿物，冰冻切片报告巨细胞滑膜瘤，术后拟作放化疗但未做治疗。 1977年4月发现右膝外上方出现包块，后腘窝部肿物两个，抽液澄黄色，约100ml，但抽后即胀回，5月23日X片报告：腘窝部及髌上囊均可见软组织块影，其内未见钙化灶。经会诊诊为色素性绒毛结节性滑膜炎，于6月25日至7月25日做放射治疗，加速器3000GY/24天/18次，局部肿胀，不能完全屈曲，放射治疗3个月未见明显效果，肿物未见消退，北京上海福州等地医生均一致认为再次手术，但患者拒绝。 5月21日骨科查情况：右膝不能完全屈曲至900，不能完全蹲下，右下肢肌肉萎缩，于髂前上棘下25公分处测右大腿周径46cm，左大腿周径49cm，与髌上囊外侧可触及大小约4×4cm肿物与腔相连，曲伸膝关节时其大小有变化，右膝腘窝部有更大肿物，呈哑铃形状，斜行于右膝腘窝部，直径11cm，大横径7cm，伸膝时肿物明显，压之不缩小，皮色不红，皮温不高，无色素沉着，皮下静脉无曲张，双侧腹股沟淋巴结无明显肿痛。77年9月23日查右膝腘窝部可及肿物约7×10cm，质软，无压痛。
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四诊
发现右膝外上方肿物2月。
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辨证
筋瘤
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治法
化痰通络，活血散结。
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按语
筋瘤
《世中联名老中医典型医案》
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