医案
辑录
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妇科疾病杨家林
杨家林金铃四逆四妙散治癥瘕案
本案是疏肝健脾，清利湿热，活血化瘀治疗妇人腹痛，患者龙某于2009年5月20日初诊，主诉为子宫次全切术后7年，反复左下腹坠胀5年，中医诊断妇人腹痛，癥瘕，西医诊断为盆腔炎，盆腔粘连，左附件囊性占位，中医辨证为肝郁脾虚，湿瘀互结，经疏肝健脾，清湿利湿，活血化瘀，行气止痛，药用金铃四逆四妙散加减治疗，结果腹痛明显好转，显效。
子宫次全切术后7年反复左下腹坠胀5年。
门类
妇科疾病
医家
杨家林
病名
癥瘕
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共 8 节
全案
案情摘要
本案是疏肝健脾，清利湿热，活血化瘀治疗妇人腹痛，患者龙某于2009年5月20日初诊，主诉为子宫次全切术后7年，反复左下腹坠胀5年，中医诊断妇人腹痛，癥瘕，西医诊断为盆腔炎，盆腔粘连，左附件囊性占位，中医辨证为肝郁脾虚，湿瘀互结，经疏肝健脾，清湿利湿，活血化瘀，行气止痛，药用金铃四逆四妙散加减治疗，结果腹痛明显好转，显效。
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主诉
子宫次全切术后7年，反复左下腹坠胀5年。
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现病史
患者7年前因“子宫腺肌症”在当地医院行子宫次全切术。近5年来无明显诱因反复少腹坠胀，痛甚时痛及腰骶，同房加重。需输液治疗方可缓解。1周前在华西腹腔镜检查结果示“盆腔粘连”。
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四诊
子宫次全切术后7年，反复左下腹坠胀5年。
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辨证
1.妇人腹痛; 2.癥瘕
肝郁脾虚，湿瘀互结
肝郁脾虚，湿瘀互结
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治法
疏肝健脾，行气利湿，活血化瘀
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处方
金铃四逆四妙散加减
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按语
本案是疏肝健脾，清利湿热，活血化瘀治疗妇人腹痛，患者龙某于2009年5月20日初诊，主诉为子宫次全切术后7年，反复左下腹坠胀5年，中医诊断妇人腹痛，癥瘕，西医诊断为盆腔炎，盆腔粘连，左附件囊性占位，中医辨证为肝郁脾虚，湿瘀互结，经疏肝健脾，清湿利湿，活血化瘀，行气止痛，药用金铃四逆四妙散加减治疗，结果腹痛明显好转，显效。
癥瘕
《世中联名老中医典型医案》
癥瘕
《世中联名老中医典型医案》