医案
辑录
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内科疾病罗凌介
罗凌介治急性黄疸型肝炎案
主因“全身皮肤黄染、乏力、纳差、腹胀7天”于门诊就诊。症见:皮肤、巩膜黄染,乏力,纳差,腹胀,恶心,小便色黄,大便尚调。舌红、苔黄腻,脉弦。6月2日在外院检查乙肝六项提示:大三阳。肝功能提示:ALT:1181U/L,AST:1736U/L,TBIL:83.3umol/L,DBIL:38.2umol/L,IBIL:45.1umol/L。既往有乙肝病史多年。
全身皮肤黄染乏力纳差腹胀7天。
门类
内科疾病
医家
罗凌介
病名
急性黄疸型肝炎
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共 7 节
全案
案情摘要
主因“全身皮肤黄染、乏力、纳差、腹胀7天”于门诊就诊。症见:皮肤、巩膜黄染,乏力,纳差,腹胀,恶心,小便色黄,大便尚调。舌红、苔黄腻,脉弦。6月2日在外院检查乙肝六项提示:大三阳。肝功能提示:ALT:1181U/L,AST:1736U/L,TBIL:83.3umol/L,DBIL:38.2umol/L,IBIL:45.1umol/L。既往有乙肝病史多年。
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主诉
全身皮肤黄染、乏力、纳差、腹胀7天。
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现病史
患者于7天前无明显诱因出现全身皮肤黄染、尿黄、乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛等症状,6月2日在外院检查乙肝六项提示:大三阳。肝功能提示:ALT:1181U/L,AST:1736U/L,TBIL:83.3umol/L,DBIL:38.2umol/L,IBIL:45.1umol/L。在外院给予肝安、能量合剂等对症支持治疗,自觉病情无明显改善,遂于今日来诊。
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四诊
全身皮肤黄染、乏力、纳差、腹胀7天。
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辨证
黄疸 阳黄
热重于湿
热重于湿
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治法
清热利湿,通腑退黄
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按语
主因“全身皮肤黄染、乏力、纳差、腹胀7天”于门诊就诊。症见:皮肤、巩膜黄染,乏力,纳差,腹胀,恶心,小便色黄,大便尚调。舌红、苔黄腻,脉弦。6月2日在外院检查乙肝六项提示:大三阳。肝功能提示:ALT:1181U/L,AST:1736U/L,TBIL:83.3umol/L,DBIL:38.2umol/L,IBIL:45.1umol/L。既往有乙肝病史多年。
急性黄疸型肝炎
《世中联名老中医典型医案》
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