医案
辑录
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妇科疾病王琦
王琦越鞠丸百合地黄汤治郁证闭经案
王琦运用经方治疗强迫症合并抑郁症患者，结合病机与症状灵活调方，取得显著疗效。
洁癖（反复洗刷）喜悲伤欲哭恐慌失眠多梦噩梦急躁面色黯黄口中异味月经量少色暗无血块
门类
妇科疾病
医家
王琦
病名
强迫症、抑郁症、闭经
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共 9 节
全案
案情摘要
王琦运用经方治疗强迫症合并抑郁症患者，结合病机与症状灵活调方，取得显著疗效。
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主诉
抑郁症8年，强迫症兼抑郁症2年，闭经6个月
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现病史
2004年生女3个月后因家庭压力、生气患抑郁症，西药治疗好转；2010年再发抑郁症并出现洁癖，西药效果不佳；2012年强迫症加重，整日在家反复洗刷，伴情绪低落、悲伤欲哭、胆小、失眠、多梦噩梦、急躁；2012年10月就诊时闭经半年（2月至8月），10月18日经黄体酮诱导来潮。
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既往史
2004年首次抑郁症病史，接受抗抑郁西药治疗四五个月后好转；2010年抑郁症复发并新发洁癖；长期服用刺五加及安眠药物。
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四诊
舌质：淡红
舌苔：薄黄
脉象：弦细
洁癖（反复洗刷）、喜悲伤欲哭、恐慌、失眠、多梦噩梦、急躁、面色黯黄、口中异味、月经量少色暗、无血块
舌苔：薄黄
脉象：弦细
洁癖（反复洗刷）、喜悲伤欲哭、恐慌、失眠、多梦噩梦、急躁、面色黯黄、口中异味、月经量少色暗、无血块
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辨证
郁证、闭经
阴虚内热、心神浮越；肝郁化火、胆气虚怯
阴虚内热、心神浮越；肝郁化火、胆气虚怯
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治法
解郁调经、滋阴清热；健脾养心安神，疏肝解郁镇静；后期巩固调畅气机、养心安神、化痰清热
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处方
越鞠丸合百合地黄汤加减；甘麦大枣汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减；八月札汤加减（含温胆汤、防己地黄汤、菖蒲郁金汤、孔圣枕中丹等方思路）
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按语
王琦运用经方治疗强迫症合并抑郁症患者，结合病机与症状灵活调方，取得显著疗效。
强迫症、抑郁症、闭经
中国中医药报
强迫症、抑郁症、闭经
中国中医药报