医案
辑录
内科疾病路志正

路志正治痞满案

路志正治疗肝胃不和、脾失运化所致痞满的医案,体现中医辨证施治与调理脾胃思想。

痞满嗳气泛酸口干疲劳夜间醒时汗出身热入睡困难大便不成形小便调舌体胖质暗有瘀斑苔薄白
门类
内科疾病
医家
路志正
病名
痞满
全案

案情摘要

路志正治疗肝胃不和、脾失运化所致痞满的医案,体现中医辨证施治与调理脾胃思想。
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主诉

痞满1月余,嗳气,泛酸
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现病史

痞满1月余,嗳气,泛酸,纳谷尚馨,口干,疲劳,夜间睡眠醒时汗出,身热,再难以入睡,大便1~2日1行,多不成形,小便调;二诊时痞满、嗳气减半,已不泛酸,夜间燥热汗出,头部及下肢无汗,入睡难,口干不多饮,大便日1行,便质偏软;三诊时脘腹胀满改善,夜间燥热汗出减,寐后半夜睡眠轻浅,口干欲饮,近纳食馨,易疲劳,服润剂后便溏、次数多,矢气多,小便黄;四诊时脘腹胀满改善,嗳气减缓,口干欲饮,夜间少饮,易疲劳,寐早醒,因食绿豆粥、百合而胃脘不舒,影响睡眠,大便成形;五诊时脘腹胀满明显减轻,纳增,偶见嗳气,口干欲饮,夜间少饮,疲劳感减轻。
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四诊

舌质:舌体胖质暗有瘀斑
舌苔:苔薄白
脉象:脉沉弦尺弱
痞满、嗳气、泛酸、口干、疲劳、夜间醒时汗出、身热、入睡困难、大便不成形、小便调、舌体胖质暗有瘀斑、苔薄白、脉沉弦尺弱
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辨证

痞满
湿浊蕴滞,肝胃不和;后期转为脾虚失运
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治法

芳香化浊,清胆和胃;后转为健脾益气,温中止泻;再转为益气养阴,和胃降逆佐以酸甘化阴
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按语

路志正治疗肝胃不和、脾失运化所致痞满的医案,体现中医辨证施治与调理脾胃思想。
痞满
中国中医药报
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