医案
辑录
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门类
内科疾病
医家
路志正
病名
痞满
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共 7 节
全案
案情摘要
路志正治疗肝胃不和、脾失运化所致痞满的医案,体现中医辨证施治与调理脾胃思想。
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主诉
痞满1月余,嗳气,泛酸
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现病史
痞满1月余,嗳气,泛酸,纳谷尚馨,口干,疲劳,夜间睡眠醒时汗出,身热,再难以入睡,大便1~2日1行,多不成形,小便调;二诊时痞满、嗳气减半,已不泛酸,夜间燥热汗出,头部及下肢无汗,入睡难,口干不多饮,大便日1行,便质偏软;三诊时脘腹胀满改善,夜间燥热汗出减,寐后半夜睡眠轻浅,口干欲饮,近纳食馨,易疲劳,服润剂后便溏、次数多,矢气多,小便黄;四诊时脘腹胀满改善,嗳气减缓,口干欲饮,夜间少饮,易疲劳,寐早醒,因食绿豆粥、百合而胃脘不舒,影响睡眠,大便成形;五诊时脘腹胀满明显减轻,纳增,偶见嗳气,口干欲饮,夜间少饮,疲劳感减轻。
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四诊
舌质:舌体胖质暗有瘀斑
舌苔:苔薄白
脉象:脉沉弦尺弱
痞满、嗳气、泛酸、口干、疲劳、夜间醒时汗出、身热、入睡困难、大便不成形、小便调、舌体胖质暗有瘀斑、苔薄白、脉沉弦尺弱
舌苔:苔薄白
脉象:脉沉弦尺弱
痞满、嗳气、泛酸、口干、疲劳、夜间醒时汗出、身热、入睡困难、大便不成形、小便调、舌体胖质暗有瘀斑、苔薄白、脉沉弦尺弱
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辨证
痞满
湿浊蕴滞,肝胃不和;后期转为脾虚失运
湿浊蕴滞,肝胃不和;后期转为脾虚失运
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治法
芳香化浊,清胆和胃;后转为健脾益气,温中止泻;再转为益气养阴,和胃降逆佐以酸甘化阴
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按语
路志正治疗肝胃不和、脾失运化所致痞满的医案,体现中医辨证施治与调理脾胃思想。
痞满
中国中医药报
痞满
中国中医药报