路志正治带下病案

国医大师路志正治疗脾肾两虚型带下病的医案分析，体现寒热并用、调和冲任的辨证思路。

白带色黄有味4～5年，伴月经先期、畏寒、四肢不温、夜寐梦多、入睡困难、眠浅易醒、乏力、腰膝酸软

患者于4～5年前开始白带色黄有味，月经先期（一般提前1周左右），量色正常；伴全身畏寒，四肢不温，夜寐梦多，入睡困难，眠浅易醒，畏光恐声，急躁易怒，性格内向，纳可，大便1日1～2次，小便调，全身乏力，腰膝酸软；二诊时带下量多、清晰色白、略有腥臭，月经先期，经期乏力，腰腹疼痛，烘热汗出；三诊带下量减、腥臭减轻，夜间烘热汗出、自汗如水淋漓（头及上半身为主），倦怠嗜卧；四诊带下明显减少，腥臭减轻，畏寒及四肢不温减轻，能入睡，烘热汗出及自汗消失，气力渐增，腰膝酸软好转。

花粉过敏史

舌质：质暗淡（初诊）、质淡红（二诊及后）
舌苔：苔薄黄腻水滑（初诊）、苔少有裂纹（二诊）、苔薄白（三、四诊）
脉象：脉沉细小弦滑（初诊）、脉沉细，左细弦小数，重按有力（二诊）、脉沉细弦小数，重按有力（三、四诊）
带下量多、色黄或清稀、有味或腥臭；月经先期；畏寒、四肢不温、手足不温不及肘膝；乏力、腰膝酸软、腰腹疼痛；夜寐不安、入睡困难、眠浅易醒、梦多；烘热汗出、自汗如水淋漓；急躁易怒、畏光恐声；纳可；二便调；舌胖大有齿痕；脉沉细小弦滑或沉细弦小数

带下病
肝郁脾（肾）虚，冲任不调；后转为脾肾两虚、寒热夹杂、任带失束

益气运脾，温胆宁神，温经止带；后调整为健脾和胃，调理冲任，温经散寒；终以温阳补肾、滋阴降火、调和阴阳为主

国医大师路志正治疗脾肾两虚型带下病的医案分析，体现寒热并用、调和冲任的辨证思路。
带下病
中国中医药报