五苓散合五子黑豆汤治肾病综合征案

记录中医辨证治疗肾病综合征的全过程，体现方药随证调整治疗思路。

乏力，下肢浮肿，腹部肿胀伴腹水

2013年10月出现轻微下肢浮肿，1周后渐至下肢高度水肿，腹部肿胀伴腹水；11月初入住某医院内科，诊断肾病综合征，治疗后水肿减轻出院；3次赴西安某医院肾内科门诊，拒绝肾穿刺，以膜性肾病诊断治疗；2014年3月7日初诊时自觉乏力（尤以下肢明显），余无明显不适；经中药治疗后，乏力渐轻，小便泡沫减少，口干一度出现后消失；2014年11月20日尿常规示尿蛋白（-）、隐血（-）；2021年12月随访7年未复发。

舌质：舌暗红（初诊）；舌淡红（后期多次）；舌质暗红、边红（10月9日）
舌苔：苔白（初诊）；苔微白（中期）；苔薄白（后期）
脉象：脉沉滑（初诊）；脉沉（中期及后期）；脉沉微弦（10月9日）
下肢浮肿、高度水肿、腹部肿胀、腹水、乏力（尤以下肢明显）、小便泡沫、口干、无明显自觉症状（后期）

水肿；虚劳
脾肾两虚，水气不化；后期兼见化热伤阴、夹瘀伤络

补脾益肾，化气利水；兼清热养阴、祛瘀散血

五苓散合五子黑豆汤（为主方）；后期加减为猪苓汤加味、五子黑豆汤加味等

记录中医辨证治疗肾病综合征的全过程，体现方药随证调整治疗思路。
肾病综合征
中国中医药报6版