医案
辑录
内科疾病董进军

董进军柴胡加龙骨牡蛎汤治心悸案

70岁女性心悸患者用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,症状显著改善。

心慌心悸轻微胸闷时有胸痛呼吸重易惊吓睡眠差易醒醒后不易再入睡晨起口干口苦脾气急乏力轻微出汗
门类
内科疾病
医家
董进军
病名
心悸
案卷概览

董进军柴胡加龙骨牡蛎汤治心悸案为董进军临证验案。 所涉门类为内科疾病。 70岁女性心悸患者用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,症状显著改善。 可先留意心慌心悸、轻微胸闷、时有胸痛、呼吸重等证候线索。

全案

案情摘要

70岁女性心悸患者用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,症状显著改善。
续录

主诉

心慌心悸10余天
续录

现病史

患者10天前无明显诱因下出现心慌心悸。心肌酶谱及心电图未见异常,给予稳心颗粒口服未见明显好转。刻下:心慌心悸,轻微胸闷,时有胸痛,呼吸重,易惊吓,睡眠差,易醒,醒后不易再入睡,晨起口干口苦,脾气急,乏力,平时轻微出汗,大小便正常,纳一般,无明显怕冷怕热。
续录

四诊

舌质:淡
舌苔:白腻
脉象:弦
心慌心悸,轻微胸闷,时有胸痛,呼吸重,易惊吓,睡眠差,易醒,醒后不易再入睡,晨起口干口苦,脾气急,乏力,轻微出汗,纳一般
续录

辨证

心悸
少阳枢机不利,胆火上扰,心神失宁,兼水饮内停
续录

治法

和解少阳,镇惊安神,通阳利水
续录

处方

柴胡加龙骨牡蛎汤
续录

按语

70岁女性心悸患者用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,症状显著改善。
心悸
中国中医药报6版