医案
辑录
内科疾病张翠玲

张翠玲审平汤合五味子汤治系统性红斑狼疮案

运用龙砂开阖针法结合司天方治疗红斑狼疮相关脱发及多种症状,取得显著疗效。

脱发(枕部6×8cm稀疏)面部红疹鼻窦区压痛眼结膜红左足跟腱肿胀压痛足冷下肢水肿烦躁抑郁失眠便秘口腔溃疡
门类
内科疾病
医家
张翠玲
病名
脱发、系统性红斑狼疮、痹...
案卷概览

张翠玲审平汤合五味子汤治系统性红斑狼疮案为张翠玲临证验案。 所涉门类为内科疾病。 运用龙砂开阖针法结合司天方治疗红斑狼疮相关脱发及多种症状,取得显著疗效。 可先留意脱发(枕部6×8cm稀疏)、面部红疹、鼻窦区压痛、眼结膜红等证候线索。

全案

案情摘要

运用龙砂开阖针法结合司天方治疗红斑狼疮相关脱发及多种症状,取得显著疗效。
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主诉

失眠,脱发,咽痛,眼鼻面部发炎及腰痛,左足跟腱痛
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现病史

近半年脱发非常严重,眼部和鼻窦区经常发炎,亦经常出现口腔溃疡,足冷,下肢水肿,左足跟腱痛。患者烦躁,抑郁,失眠,经常便秘。刻下:头后枕部约6×8cm区域只见稀疏头发,面部布满红色皮疹,鼻窦区压痛明显。眼结膜红。左肿胀,不红不热,压痛明显。足部很凉。
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既往史

患红斑狼疮15年,病情稳定
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四诊

舌质:舌质红,舌尖红,齿痕
舌苔:中下焦白苔
脉象:脉沉细
脱发(枕部6×8cm稀疏)、面部红疹、鼻窦区压痛、眼结膜红、左足跟腱肿胀压痛、足冷、下肢水肿、烦躁、抑郁、失眠、便秘、口腔溃疡
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辨证

脱发、痹证、不寐、口疮、水肿
上燥下寒,肾虚血亏,血热风燥,少阴君火上炎,阳明燥金失降
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治法

引火归元,补肾祛寒湿,通降阳明,司天调气
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处方

审平汤合五味子汤
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按语

运用龙砂开阖针法结合司天方治疗红斑狼疮相关脱发及多种症状,取得显著疗效。
脱发、系统性红斑狼疮、痹证、不寐、口疮、水肿
中国中医药报5版