茹立良柴平汤治产后发热乳少案

柴平汤加减治疗产后发热乳少，辨证施治，调和肝脾，祛邪扶正。

产后发热、乳汁不足

剖宫产术后3个月，产后1周因切口感染注射头孢类抗菌素后过敏，出现面部皮肤剥脱性皮炎、脱屑、脓疱，发热反复（37~38.5℃）；刻下体温38.2℃，头昏头重，面部脓疱渗液疼痛，纳呆，口苦，时咳痰少，乳汁不足，腰腹挛痛，便溏腹泻。

剖宫产术；切口感染史；头孢类抗菌素过敏史

舌质：淡
舌苔：薄黄腻
脉象：沉细略弦数
体温38.2℃，头昏头重，面部脓疱渗液疼痛，纳呆，口苦，咳痰少，乳汁不足，腰腹挛痛，便溏腹泻；二诊见头晕沉、口苦干不欲饮、胸腹胀满、太息、食少、便稀溏2～3次/日、小便不利；三诊见未再发热、面部基本恢复、色素沉着、口苦咽干、胸闷气短、太息、神疲乏力、头重沉、纳呆食少、偶腹泻、寐轻、乳汁偏少

产后发热、产后乳少
气血虚弱，营卫不和，邪入少阳，肝胃不和，气机不利，湿困脾土，情志郁结

和解邪热，疏肝健脾，理气祛痰；后续调整为疏肝祛湿，行气健脾，理气消食；再调为和解少阳，疏肝理气，健脾和胃

柴平汤加减

柴平汤加减治疗产后发热乳少，辨证施治，调和肝脾，祛邪扶正。
产后发热、产后乳少
中国中医药报5版