医案
辑录
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内科钱乙
咳嗽
段斋郎子,四岁,病嗽,身热,吐痰,数日而咯血。前医以桔梗汤及防己丸,治之不愈。涎上攻,吐、喘不止。请钱氏,下褊银丸一大服,复以补肺汤、补肺散治之。或问:段氏子咯血肺虚,何以下之?钱曰:肺虽咯血,有热故也。久则虚痿,今涎上潮而吐,当下其涎,若不吐涎,则不甚便。盖吐涎能虚,又生惊也。痰实上攻,亦能发搐,故以法只宜先下痰,而后补脾肺,必涎止而吐愈,为顺治也。若先补其肺,为逆耳!此所谓识病之轻重先后为治也。褊银丸巴豆(去皮、油、心膜,研细)水银(各半两)黑铅(二钱半,同水银结砂子)麝香(五分,别研)好墨(八钱,研)上将巴豆末并墨,再研匀,和入砂子、麝香,陈米粥和丸,如绿豆大捏褊。一岁一丸,二岁二、三丸,五岁以上五、六丸,煎薄荷汤放冷送下,不得化破。更量虚实增减,并食后。
咳嗽身热吐痰咳血痰涎
门类
内科
医家
钱乙
篇幅
335 字
证候拾遗
咳嗽,身热,吐痰,咳血,痰涎
全案
脉案
段斋郎子,四岁,病嗽,身热,吐痰,数日而咯血。前医以桔梗汤及防己丸,治之不愈。涎上攻,吐、喘不止。请钱氏,下褊银丸一大服,复以补肺汤、补肺散治之。或问:段氏子咯血肺虚,何以下之?钱曰:肺虽咯血,有热故也。久则虚痿,今涎上潮而吐,当下其涎,若不吐涎,则不甚便。盖吐涎能虚,又生惊也。痰实上攻,亦能发搐,故以法只宜先下痰,而后补脾肺,必涎止而吐愈,为顺治也。若先补其肺,为逆耳!此所谓识病之轻重先后为治也。褊银丸巴豆(去皮、油、心膜,研细)水银(各半两)黑铅(二钱半,同水银结砂子)麝香(五分,别研)好墨(八钱,研)上将巴豆末并墨,再研匀,和入砂子、麝香,陈米粥和丸,如绿豆大捏褊。一岁一丸,二岁二、三丸,五岁以上五、六丸,煎薄荷汤放冷送下,不得化破。更量虚实增减,并食后。