徐国峰金匮肾气丸治水肿案

运用开鬼门、洁净府、去菀陈莝三法治疗老年顽固性水肿，取得良好疗效。

反复四肢浮肿20年余，再发4月

患者20年前因四肢肿胀曾被诊断为特发性水肿，症状时轻时重，4月前再次出现双下肢浮肿严重，先后于当地医院住院治疗，查尿常规、心脏彩超、泌尿系彩超、双下肢静脉彩超未见明显异常，肝功提示：白蛋白33.1g/L，尿酸：393μmol/L，24小时尿蛋白：158mg/L，N-BNP：1890pg/L。诊断为慢性心功能不全、高尿酸血症。予抗炎镇痛、利尿强心等治疗，未见好转。刻诊：四肢重度水肿，皮肤绷紧光亮，手足麻木僵硬，双下肢乏力，行走困难。汗出不多，活动后心悸，纳可，饮水不多，尿少，大便正常，因下肢麻木影响睡眠。

20年前曾被诊断为特发性水肿

舌质：暗红水滑
舌苔：白腻
脉象：弦
四肢重度水肿，皮肤绷紧光亮，手足麻木僵硬，双下肢乏力，行走困难，活动后心悸，尿少，下肢麻木影响睡眠，膝关节酸麻，夜尿频，大便质烂

水肿
脾肾两虚，水停血瘀

健脾温肾，活血利水

金匮肾气丸合当归芍药散、防己茯苓汤加泽兰

运用开鬼门、洁净府、去菀陈莝三法治疗老年顽固性水肿，取得良好疗效。
水肿
中国中医药报4版