医案
辑录
内科疾病曾祥珲

曾祥珲大柴胡加玄参地黄汤治眩晕案

大柴胡加玄参地黄汤治疗糖尿病相关眩晕案,体现和解少阳、泻热养阴法的应用。

头晕昏沉感体位性加重视力模糊皮肤干燥瘙痒夜间腹内燥热情绪烦躁腹稍满手凉眠差易醒大便偏干偏硬小便量少色黄淋漓不尽
门类
内科疾病
医家
曾祥珲
病名
眩晕
案卷概览

曾祥珲大柴胡加玄参地黄汤治眩晕案为曾祥珲临证验案。 所涉门类为内科疾病。 大柴胡加玄参地黄汤治疗糖尿病相关眩晕案,体现和解少阳、泻热养阴法的应用。 可先留意头晕、昏沉感、体位性加重、视力模糊等证候线索。

全案

案情摘要

大柴胡加玄参地黄汤治疗糖尿病相关眩晕案,体现和解少阳、泻热养阴法的应用。
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主诉

左足趾坏死切除术后2月,头晕1月余
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现病史

2个月前出现左足趾疼痛、色暗黑,无溃烂,查血糖明显升高,诊断为糖尿病足,行左侧足第2、3、4足趾切除术,予降糖药物及胰岛素控制血糖,血糖仍有波动;1月余前出现头晕,少许昏沉感,与体位变化有关,视力较前模糊,伴上肢及躯体皮肤干燥瘙痒;刻下症见:神清,精神一般,头晕,昏沉感,体位改变及夜间加重,平躺稍缓解,视力模糊,皮肤干燥瘙痒,夜间腹腔内燥热感,情绪烦躁,影响睡眠,腹稍满,无口干口苦,手凉,纳可,眠差易醒,大便每日1次、偏干偏硬,小便量少、色偏黄、淋漓不尽
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既往史

2型糖尿病、糖尿病足(左足第2、3、4足趾坏死切除术后)
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四诊

舌质:舌暗红
舌苔:苔黄厚腻
脉象:左脉濡滑数,右脉濡弱数
头晕、昏沉感、体位性加重、视力模糊、皮肤干燥瘙痒、夜间腹内燥热、情绪烦躁、腹稍满、手凉、眠差易醒、大便偏干偏硬、小便量少色黄淋漓不尽
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辨证

眩晕
少阳阳明合病
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治法

和解少阳,内泻热结,养阴生津
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处方

大柴胡加玄参地黄汤
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按语

大柴胡加玄参地黄汤治疗糖尿病相关眩晕案,体现和解少阳、泻热养阴法的应用。
眩晕
中国中医药报4版