医案
辑录
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内科疾病翟惠奇
翟惠奇桃核承气汤治糖尿病便秘案
探讨桃核承气汤在糖尿病便秘等病症中的辨证应用及长期服用经验。
少腹左部压痛脐周压痛口中异味尿液异味精神倦怠或狂躁舌质紫暗或嘴唇紫暗发干脉沉但尚有力便秘腹胀纳差唇干暗夜尿多浑浊
门类
内科疾病
医家
翟惠奇
病名
糖尿病便秘
案卷概览
翟惠奇桃核承气汤治糖尿病便秘案为翟惠奇临证验案。 所涉门类为内科疾病。 探讨桃核承气汤在糖尿病便秘等病症中的辨证应用及长期服用经验。 可先留意少腹左部压痛、脐周压痛、口中异味、尿液异味等证候线索。
相关分节
正文提要
共 10 节
全案
案情摘要
探讨桃核承气汤在糖尿病便秘等病症中的辨证应用及长期服用经验。
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主诉
便秘，7~9天一行，质硬；腹胀不欲食；精神倦怠，身体乏力，头痛，心烦；口中异味，身上酮体味浓厚
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现病史
糖尿病后期并发严重便秘，7~9天一行，质硬；腹胀不欲食，胃脘部无压痛、按之软；口中异味，酮体味浓厚；精神倦怠，乏力，头痛，心烦；手脚凉，小腹不胀，双下肢水肿；怕冷，不出汗；不口渴但唇干、唇色暗；夜尿多、浑浊有沫；不欲眠
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既往史
Ⅱ型糖尿病，糖尿病肾病，高血压病三级，眼底病变，肾动脉硬化
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四诊
舌质：舌暗红、边紫
舌苔：白黄厚
脉象：沉细尚有力
少腹左部压痛，脐周压痛，口中异味，尿液异味，精神倦怠或狂躁，舌质紫暗或嘴唇紫暗发干，脉沉但尚有力；便秘，腹胀，纳差，唇干暗，夜尿多浑浊，乏力，头痛，心烦，怕冷，无汗，酮体味，双下肢水肿
舌苔：白黄厚
脉象：沉细尚有力
少腹左部压痛，脐周压痛，口中异味，尿液异味，精神倦怠或狂躁，舌质紫暗或嘴唇紫暗发干，脉沉但尚有力；便秘，腹胀，纳差，唇干暗，夜尿多浑浊，乏力，头痛，心烦，怕冷，无汗，酮体味，双下肢水肿
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辨证
消渴病；便秘；水肿
瘀热互结于下焦，兼阴伤津亏
瘀热互结于下焦，兼阴伤津亏
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治法
泻热逐瘀，养阴润燥，佐以调和少阳、温化水饮
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处方
桃核承气汤加减
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处方组成
桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝、黄连、玄参、干地黄（具体用量未提供）
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按语
探讨桃核承气汤在糖尿病便秘等病症中的辨证应用及长期服用经验。
糖尿病便秘
中国中医药报4版
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