医案
辑录
内科疾病毛进军

毛进军麻黄升麻汤治喘证案

探讨麻黄升麻汤的病机理解与临床应用,结合医案分析其表里同治、寒热并用的特点。

动辄气喘阵发性头痛头部有烘热感腰凉手脚发凉无汗自感出点汗舒服咳嗽咳少量黏痰时心慌口干无口苦口渴饮热水舒服
门类
内科疾病
医家
毛进军
病名
喘证、咳嗽
案卷概览

毛进军麻黄升麻汤治喘证案为毛进军临证验案。 所涉门类为内科疾病。 探讨麻黄升麻汤的病机理解与临床应用,结合医案分析其表里同治、寒热并用的特点。 可先留意动辄气喘、阵发性头痛、头部有烘热感、腰凉等证候线索。

全案

案情摘要

探讨麻黄升麻汤的病机理解与临床应用,结合医案分析其表里同治、寒热并用的特点。
续录

主诉

喘息半年余
续录

现病史

半年前因腰椎病变造成脊髓受压较重而行腰椎支架术,术后身体乏力,走不远即喘,上第二层楼就感到喘不上来气;1周前又因感冒而咳嗽无痰,喘息加重;曾于某医院检查彩超示心脏功能尚可,肺部X光片示肺纹理增粗,诊为支气管炎,服西药无明显疗效。
续录

既往史

手术前身体很好,没得过什么病;有腰椎病变及腰椎支架术史。
续录

四诊

舌质:舌淡,舌体胖大,唇暗,舌下青筋瘀暗
舌苔:苔薄白微罩黄苔水滑
脉象:脉弦,左寸关浮微紧,右沉有力
动辄气喘,阵发性头痛、头部有烘热感,腰凉,手脚发凉,无汗,自感出点汗舒服,咳嗽,咳少量黏痰,时心慌,口干无口苦,口渴饮热水舒服,口臭,纳差,大便偏干,1天1次,小便可,唇暗,舌淡,舌体胖大,舌下青筋瘀暗,苔薄白微罩黄苔水滑,脉弦,左寸关浮微紧,右沉有力
续录

辨证

太阳太阴阳明合病属厥阴
表束里虚,营卫郁闭,热伤津血兼挟湿痹;寒热错杂,虚实夹杂,上热下寒
续录

治法

解表透邪,清热养津,温中化饮,活血通痹
续录

处方

麻黄升麻汤加味
续录

按语

探讨麻黄升麻汤的病机理解与临床应用,结合医案分析其表里同治、寒热并用的特点。
喘证、咳嗽
中国中医药报4版