医案
辑录
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门类
内科疾病
医家
裘沛然
病名
痰饮;哮喘;肾病综合征
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共 10 节
全案
案情摘要
学习裘沛然中医治疗经验,强调法无定法、大方复治与临床变通。
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主诉
剧烈咳嗽,昼夜不停,气逆喘促,痰涎如涌;或咳嗽、气促3天;或周身肿胀3月余,伴蛋白尿
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现病史
病程已历年余;或每于秋冬季节频发咳嗽、气促,迄今已有7年,前日因淋雨受凉复发;或浮肿日趋加重,蛋白尿(+++),尿量每日仅百余毫升
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既往史
曾遍用中西药治疗无效;或曾接受激素、环磷酰胺、螺内酯、先锋霉素等治疗2月余;或有长期哮喘病史
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四诊
舌质:舌质淡胖;或舌苔白腻;或舌质淡;或舌苔薄黄稍腻
舌苔:舌苔白腻;或舌苔薄白;或舌苔薄黄稍腻
脉象:脉沉弦;或脉沉细;或脉滑数
剧烈咳嗽,昼夜不停,气逆喘促,痰涎如涌,形体肥胖;咳嗽、气促,喉中痰鸣,咯痰色白质黏稠,呼吸张口抬肩,头部汗出,口渴欲饮,大便干结;周身肿胀,面色无华,气促神疲,眼睑浮肿,胸腹膨大如鼓,阴囊肿大如球,下肢浮肿,按之没指,小便不畅,口不渴,纳差
舌苔:舌苔白腻;或舌苔薄白;或舌苔薄黄稍腻
脉象:脉沉弦;或脉沉细;或脉滑数
剧烈咳嗽,昼夜不停,气逆喘促,痰涎如涌,形体肥胖;咳嗽、气促,喉中痰鸣,咯痰色白质黏稠,呼吸张口抬肩,头部汗出,口渴欲饮,大便干结;周身肿胀,面色无华,气促神疲,眼睑浮肿,胸腹膨大如鼓,阴囊肿大如球,下肢浮肿,按之没指,小便不畅,口不渴,纳差
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辨证
痰饮;哮喘;水肿
三焦气化失司,水湿泛滥;外受寒邪、内有伏饮,饮邪化热,痰气相搏;寒饮证
三焦气化失司,水湿泛滥;外受寒邪、内有伏饮,饮邪化热,痰气相搏;寒饮证
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治法
补气化湿泻浊;宣肺散寒,清热,豁痰平喘;温肺化饮,通阳散寒(常规法);反激逆从,寒热并用,补泻互寓,敛散并投等
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处方
金水六君煎;未明确方名者以‘裘氏自拟方’统称
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处方组成
生黄芪40克,牡蛎40克,泽泻15克,黑大豆30克,大枣7枚;嫩射干、净麻黄、淡干姜、制半夏、北细辛、五味子、龙胆草、淡子芩、桑白皮、银杏、诃子肉;黄芩、生地、龙胆草(大剂量)
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学习裘沛然中医治疗经验,强调法无定法、大方复治与临床变通。
痰饮;哮喘;肾病综合征
中国中医药报4版
痰饮;哮喘;肾病综合征
中国中医药报4版