医案
辑录
内科疾病裘沛然

裘沛然金水六君煎治痰饮案

学习裘沛然中医治疗经验,强调法无定法、大方复治与临床变通。

剧烈咳嗽昼夜不停气逆喘促痰涎如涌形体肥胖咳嗽气促喉中痰鸣咯痰色白质黏稠呼吸张口抬肩头部汗出口渴欲饮
门类
内科疾病
医家
裘沛然
病名
痰饮;哮喘;肾病综合征
全案

案情摘要

学习裘沛然中医治疗经验,强调法无定法、大方复治与临床变通。
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主诉

剧烈咳嗽,昼夜不停,气逆喘促,痰涎如涌;或咳嗽、气促3天;或周身肿胀3月余,伴蛋白尿
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现病史

病程已历年余;或每于秋冬季节频发咳嗽、气促,迄今已有7年,前日因淋雨受凉复发;或浮肿日趋加重,蛋白尿(+++),尿量每日仅百余毫升
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既往史

曾遍用中西药治疗无效;或曾接受激素、环磷酰胺、螺内酯、先锋霉素等治疗2月余;或有长期哮喘病史
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四诊

舌质:舌质淡胖;或舌苔白腻;或舌质淡;或舌苔薄黄稍腻
舌苔:舌苔白腻;或舌苔薄白;或舌苔薄黄稍腻
脉象:脉沉弦;或脉沉细;或脉滑数
剧烈咳嗽,昼夜不停,气逆喘促,痰涎如涌,形体肥胖;咳嗽、气促,喉中痰鸣,咯痰色白质黏稠,呼吸张口抬肩,头部汗出,口渴欲饮,大便干结;周身肿胀,面色无华,气促神疲,眼睑浮肿,胸腹膨大如鼓,阴囊肿大如球,下肢浮肿,按之没指,小便不畅,口不渴,纳差
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辨证

痰饮;哮喘;水肿
三焦气化失司,水湿泛滥;外受寒邪、内有伏饮,饮邪化热,痰气相搏;寒饮证
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治法

补气化湿泻浊;宣肺散寒,清热,豁痰平喘;温肺化饮,通阳散寒(常规法);反激逆从,寒热并用,补泻互寓,敛散并投等
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处方

金水六君煎;未明确方名者以‘裘氏自拟方’统称
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处方组成

生黄芪40克,牡蛎40克,泽泻15克,黑大豆30克,大枣7枚;嫩射干、净麻黄、淡干姜、制半夏、北细辛、五味子、龙胆草、淡子芩、桑白皮、银杏、诃子肉;黄芩、生地、龙胆草(大剂量)
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按语

学习裘沛然中医治疗经验,强调法无定法、大方复治与临床变通。
痰饮;哮喘;肾病综合征
中国中医药报4版
裘沛然金水六君煎治痰饮案 · 辨证验案_安好中医