医案
辑录
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妇科疾病成诗黔
成诗黔活血定痛汤治痛经案
成诗黔治疗痛经的中医辨证思路与临床经验总结。
少腹胀痛月经前期及排卵期加重汗出面色苍白失眠纳差恶心呕吐
门类
妇科疾病
医家
成诗黔
病名
痛经
案卷概览
成诗黔活血定痛汤治痛经案为成诗黔临证验案。 所涉门类为妇科疾病。 成诗黔治疗痛经的中医辨证思路与临床经验总结。 可先留意少腹胀痛、月经前期及排卵期加重、汗出、面色苍白等证候线索。
相关分节
正文提要
共 10 节
全案
案情摘要
成诗黔治疗痛经的中医辨证思路与临床经验总结。
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主诉
痛经半年，加重2个月
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现病史
每天均感少腹胀痛，以月经前期和排卵期腹痛为甚，腹痛严重时需服用止痛药缓解，影响生活工作；发作时伴汗出、面色苍白、失眠、纳差，甚者恶心呕吐。
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既往史
曾就诊妇科，诊断为子宫内膜异位症；西药治疗4个月，痛经症状反复出现。
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四诊
舌质：舌质暗，有瘀斑（初诊）；舌质暗，无瘀斑（二诊）；舌质淡暗，无瘀斑（三诊）
舌苔：苔薄白
脉象：脉涩（初诊、二诊）；脉弦（三诊）
少腹胀痛，月经前期及排卵期加重，汗出、面色苍白、失眠、纳差、恶心呕吐
舌苔：苔薄白
脉象：脉涩（初诊、二诊）；脉弦（三诊）
少腹胀痛，月经前期及排卵期加重，汗出、面色苍白、失眠、纳差、恶心呕吐
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辨证
痛经
瘀血阻滞少腹、胞宫、胞脉
瘀血阻滞少腹、胞宫、胞脉
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治法
破血行气，通络止痛
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处方
活血定痛汤加减（初诊未用此方名，但文中明确继发性痛经治法对应自拟活血定痛汤；实际初诊处方为该方加减变方）
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处方组成
桃仁15g，当归15g，川芎20g，水蛭3g，延胡索30g，甘草6g，红花20g，炙艾叶12g，香附12g，牛膝20g，白芍15g，蒲黄20g（包煎），乳香12g，郁金15g，石菖蒲20g
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成诗黔治疗痛经的中医辨证思路与临床经验总结。
痛经
中国中医药报5版
痛经
中国中医药报5版