高继明治中风案

通过一例脑出血高热昏迷案，阐述中风闭证与脱证的辨治要点。

突发脑出血昏迷伴高热4天

突发脑出血昏迷伴高热4天，经脱水、激素、抗生素、吲哚美辛栓等西医综合治疗，高热不退，体温39℃～40℃，现用冰毯，体温38.5℃；心率140次/分；呼吸机辅助呼吸；血压150～160/65～80mmHg；腹胀如鼓，4日未排便，1小时前软皂灌肠排出少量稀便；尿量1500～2000毫升/日。

高血压多年，平素嗜酒成瘾

舌质：淡红或不显红（推断：面黄微红、苔白腻润、无舌红，结合阳气欲脱，舌质当偏淡）
舌苔：白腻润
脉象：沉伏
昏迷，静而不烦，体胖，面黄微红，胸腹发热，四肢软瘫无力，手足发凉，皮色发暗发癍，无汗，腹胀叩之若鼓，高热，便秘，大便酸臭量多，时有苏醒，体温波动于37.2～38.5℃

中风中脏
元阳欲脱，痰湿蒙窍，气血瘀滞

回阳固脱兼以化痰利湿开窍

通过一例脑出血高热昏迷案，阐述中风闭证与脱证的辨治要点。
中风
中国中医药报