医案
辑录
内科疾病东洞

小建中汤治脘腹痛案

患者为贾人仆从,主症为心腹切痛、腹中挛急、按之不弛,伴四肢惫惰、情志不乐;医者辨为中焦虚寒、营卫不和,予小建中汤温中补虚、缓急止痛;服药后虽见剧烈吐下,实为病邪溃散之象,次日诸症顿消。

心腹切痛腹中挛急按之不弛四肢惫惰情志不乐郁郁
门类
内科疾病
医家
东洞
病名
脘腹痛
案卷概览

小建中汤治脘腹痛案为东洞临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者为贾人仆从,主症为心腹切痛、腹中挛急、按之不弛,伴四肢惫惰、情志不乐;医者辨为中焦虚寒、营卫不和,予小建中汤温中补虚、缓急止痛;服药后虽见剧烈吐下,实为病邪溃散之象,次日诸症顿消。 可先留意心腹切痛、腹中挛急、按之不弛、四肢惫惰等证候线索。

全案

案情摘要

患者为贾人仆从,主症为心腹切痛、腹中挛急、按之不弛,伴四肢惫惰、情志不乐;医者辨为中焦虚寒、营卫不和,予小建中汤温中补虚、缓急止痛;服药后虽见剧烈吐下,实为病邪溃散之象,次日诸症顿消。
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主诉

心腹切痛
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现病史

四肢惫惰,有时心腹切痛,居常郁郁,情志不乐,诸治无效;腹中挛急,按之不弛。
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四诊

心腹切痛,腹中挛急,按之不弛,四肢惫惰,情志不乐,郁郁
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辨证

脘腹痛
中焦虚寒,营卫不和证
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治法

温中补虚,缓急止痛
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处方

小建中汤
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按语

患者为贾人仆从,主症为心腹切痛、腹中挛急、按之不弛,伴四肢惫惰、情志不乐;医者辨为中焦虚寒、营卫不和,予小建中汤温中补虚、缓急止痛;服药后虽见剧烈吐下,实为病邪溃散之象,次日诸症顿消。
脘腹痛
《金匮要略今释》卷二引《建殊录》