医案
辑录
内科疾病佚名

小柴胡汤加味治癫狂案

富室女突发惊恐、狂躁、寒热交替、目眩不眠,误作鬼祟施巫术反加重;医者据肺脉上鱼际、肝脉双弦,辨为魂魄失守,予小柴胡汤去甘草加羚羊角、龙骨、牡蛎清肺肝、镇惊怯,一服而安。

发狂寒热相继目眩不眠大叫大哭惊恐
门类
内科疾病
病名
癫狂
案卷概览

所涉门类为内科疾病。 富室女突发惊恐、狂躁、寒热交替、目眩不眠,误作鬼祟施巫术反加重;医者据肺脉上鱼际、肝脉双弦,辨为魂魄失守,予小柴胡汤去甘草加羚羊角、龙骨、牡蛎清肺肝、镇惊怯,一服而安。 可先留意发狂、寒热相继、目眩、不眠等证候线索。

全案

案情摘要

富室女突发惊恐、狂躁、寒热交替、目眩不眠,误作鬼祟施巫术反加重;医者据肺脉上鱼际、肝脉双弦,辨为魂魄失守,予小柴胡汤去甘草加羚羊角、龙骨、牡蛎清肺肝、镇惊怯,一服而安。
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主诉

忽见二妇相拘,大叫后大哭,哭已即发狂,寒热相继,目眩不眠
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现病史

正梳洗间忽见二妇相拘,方奔逸复挤至,遂大叫,叫后乃大哭,哭已即发狂,寒热相继,目眩不眠;曾被疑为鬼祟,召巫符咒而病情益困。
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四诊

脉象:肺脉立上鱼际,肝脉双弦
发狂,寒热相继,目眩,不眠,大叫,大哭,惊恐
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辨证

癫狂
肺肝火亢、魂魄不宁证
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治法

清肺平肝、镇惊安神
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处方

小柴胡汤加味
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处方组成

柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣(小柴胡汤原方去甘草),加羚羊角、龙骨、牡蛎
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按语

富室女突发惊恐、狂躁、寒热交替、目眩不眠,误作鬼祟施巫术反加重;医者据肺脉上鱼际、肝脉双弦,辨为魂魄失守,予小柴胡汤去甘草加羚羊角、龙骨、牡蛎清肺肝、镇惊怯,一服而安。
癫狂
《续名医类案·颠狂》卷二十一