医案
辑录
内科疾病佚名

黄连汤加桂枝治胸痛呕吐案

患者胸中满结作痛、饮入即呕、涌出五色痰涎数月,屡治无效;诊见关尺脉虚微少神、体倦神烦、按之痛甚,辨为正气内伤、阴邪内结之脏结证;予黄连汤加桂枝一剂止呕,再剂解满痛,继以理中汤加桂枝数剂而愈。

胸中满结作痛饮入则呕涌出痰涎痰呈五色体倦神烦
门类
内科疾病
病名
胸痛呕吐
就诊
七月中
案卷概览

所涉门类为内科疾病。 患者胸中满结作痛、饮入即呕、涌出五色痰涎数月,屡治无效;诊见关尺脉虚微少神、体倦神烦、按之痛甚,辨为正气内伤、阴邪内结之脏结证;予黄连汤加桂枝一剂止呕,再剂解满痛,继以理中汤加桂枝数剂而愈。 可先留意胸中满结作痛、饮入则呕、涌出痰涎、痰呈五色等证候线索。

全案

案情摘要

患者胸中满结作痛、饮入即呕、涌出五色痰涎数月,屡治无效;诊见关尺脉虚微少神、体倦神烦、按之痛甚,辨为正气内伤、阴邪内结之脏结证;予黄连汤加桂枝一剂止呕,再剂解满痛,继以理中汤加桂枝数剂而愈。
续录

主诉

胸中满结作痛,饮入则呕
续录

现病史

患胸中满结作痛,饮入则呕,涌出痰涎,多成五色,已数月;或主攻克,或主补虚,卒无一效;至七月中,病转危迫。
续录

四诊

脉象:两关尺虚微少神
胸中满结作痛, 饮入则呕, 涌出痰涎, 痰呈五色, 体倦, 神烦
续录

辨证

脏结
正气内伤、阴邪内结证
续录

治法

温通散结、扶正祛邪
续录

处方

黄连汤加桂枝,后用理中汤加桂枝
续录

处方组成

黄连汤(黄连、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣、甘草)加桂枝;理中汤(人参、干姜、白术、甘草)加桂枝
续录

按语

患者胸中满结作痛、饮入即呕、涌出五色痰涎数月,屡治无效;诊见关尺脉虚微少神、体倦神烦、按之痛甚,辨为正气内伤、阴邪内结之脏结证;予黄连汤加桂枝一剂止呕,再剂解满痛,继以理中汤加桂枝数剂而愈。
胸痛呕吐
《续名医类案·呕吐》卷六