医案
辑录
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内科疾病佚名
黄连汤加桂枝治胸痛呕吐案
患者胸中满结作痛、饮入即呕、涌出五色痰涎数月,屡治无效;诊见关尺脉虚微少神、体倦神烦、按之痛甚,辨为正气内伤、阴邪内结之脏结证;予黄连汤加桂枝一剂止呕,再剂解满痛,继以理中汤加桂枝数剂而愈。
胸中满结作痛饮入则呕涌出痰涎痰呈五色体倦神烦
门类
内科疾病
病名
胸痛呕吐
就诊
七月中
案卷概览
所涉门类为内科疾病。 患者胸中满结作痛、饮入即呕、涌出五色痰涎数月,屡治无效;诊见关尺脉虚微少神、体倦神烦、按之痛甚,辨为正气内伤、阴邪内结之脏结证;予黄连汤加桂枝一剂止呕,再剂解满痛,继以理中汤加桂枝数剂而愈。 可先留意胸中满结作痛、饮入则呕、涌出痰涎、痰呈五色等证候线索。
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正文提要
共 9 节
全案
案情摘要
患者胸中满结作痛、饮入即呕、涌出五色痰涎数月,屡治无效;诊见关尺脉虚微少神、体倦神烦、按之痛甚,辨为正气内伤、阴邪内结之脏结证;予黄连汤加桂枝一剂止呕,再剂解满痛,继以理中汤加桂枝数剂而愈。
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主诉
胸中满结作痛,饮入则呕
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现病史
患胸中满结作痛,饮入则呕,涌出痰涎,多成五色,已数月;或主攻克,或主补虚,卒无一效;至七月中,病转危迫。
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四诊
脉象:两关尺虚微少神
胸中满结作痛, 饮入则呕, 涌出痰涎, 痰呈五色, 体倦, 神烦
胸中满结作痛, 饮入则呕, 涌出痰涎, 痰呈五色, 体倦, 神烦
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辨证
脏结
正气内伤、阴邪内结证
正气内伤、阴邪内结证
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治法
温通散结、扶正祛邪
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处方
黄连汤加桂枝,后用理中汤加桂枝
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处方组成
黄连汤(黄连、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣、甘草)加桂枝;理中汤(人参、干姜、白术、甘草)加桂枝
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按语
患者胸中满结作痛、饮入即呕、涌出五色痰涎数月,屡治无效;诊见关尺脉虚微少神、体倦神烦、按之痛甚,辨为正气内伤、阴邪内结之脏结证;予黄连汤加桂枝一剂止呕,再剂解满痛,继以理中汤加桂枝数剂而愈。
胸痛呕吐
《续名医类案·呕吐》卷六
胸痛呕吐
《续名医类案·呕吐》卷六