医案
辑录
内科疾病缪希雍

缪希雍竹叶石膏汤治伤寒泄泻案

患者素有八年久泻,突发伤寒,症见头痛如裂、面赤、舌黑苔、烦躁口渴、谵语、目不合、洞泄如注,脉洪大而数,属阳明热盛兼久泻脾肾不足;先予减量竹叶石膏汤清泄邪热,效不显,后加石膏至二两,一剂即安神醒识,再剂诸症顿除,后续以脾肾双补丸合痧痢法收功,八载沉疴得愈。

头痛如裂满面发赤舌生黑苔烦躁口渴谵语两眼不合洞泄如注
门类
内科疾病
医家
缪希雍
病名
伤寒并发严重泄泻
全案

案情摘要

患者素有八年久泻,突发伤寒,症见头痛如裂、面赤、舌黑苔、烦躁口渴、谵语、目不合、洞泄如注,脉洪大而数,属阳明热盛兼久泻脾肾不足;先予减量竹叶石膏汤清泄邪热,效不显,后加石膏至二两,一剂即安神醒识,再剂诸症顿除,后续以脾肾双补丸合痧痢法收功,八载沉疴得愈。
续录

主诉

伤寒头痛,谵语泄泻
续录

现病史

忽患伤寒,头疼如裂,满面发赤,舌生黑苔,烦躁口渴,时发谵语,两眼不合者七日,洞泄如注,较前益无度。
续录

既往史

因三十外出疹,不忌猪肉,兼之好饮,作泄八载矣。
续录

四诊

舌质:舌红(推断:面赤、烦躁、口渴、黑苔多伴舌质红,原文未明言舌质,故留空)
舌苔:舌生黑苔
脉象:洪大而数
头痛如裂,满面发赤,舌生黑苔,烦躁口渴,谵语,两眼不合,洞泄如注
续录

辨证

伤寒
阳明热盛证(兼脾肾久虚)
续录

治法

清泄阳明邪热,兼顾久泻本虚
续录

处方

竹叶石膏汤、脾肾双补丸
续录

处方组成

竹叶石膏汤(竹叶、石膏一两初用,后增至二两、麦冬、人参、半夏、甘草、粳米);脾肾双补丸(加黄连、干葛、升麻)
续录

按语

患者素有八年久泻,突发伤寒,症见头痛如裂、面赤、舌黑苔、烦躁口渴、谵语、目不合、洞泄如注,脉洪大而数,属阳明热盛兼久泻脾肾不足;先予减量竹叶石膏汤清泄邪热,效不显,后加石膏至二两,一剂即安神醒识,再剂诸症顿除,后续以脾肾双补丸合痧痢法收功,八载沉疴得愈。
伤寒并发严重泄泻
《续名医类案·伤寒》卷一
缪希雍竹叶石膏汤治伤寒泄泻案 · 辨证验案_安好中医