医案
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内科疾病佚名

乌梅丸竹叶石膏汤治厥证案

患者感冒后继发神志不清、胃脘疼痛,伴四肢不温、口唇青紫、舌质暗苔黑而燥、脉似有似无,初用乌梅丸醒神止痛、调和寒热;药后神志转清、便黑、四肢转温,继见气短咳嗽、黄痰量多,改用竹叶石膏汤清热生津、和胃化痰;一剂后诸症悉除,舌脉恢复正常。

神志不清胃脘疼痛四肢不温口唇青紫气短咳嗽黄痰量多
门类
内科疾病
病名
感冒后并发症
就诊
1956年2月24日
案卷概览

所涉门类为内科疾病。 患者感冒后继发神志不清、胃脘疼痛,伴四肢不温、口唇青紫、舌质暗苔黑而燥、脉似有似无,初用乌梅丸醒神止痛、调和寒热;药后神志转清、便黑、四肢转温,继见气短咳嗽、黄痰量多,改用竹叶石膏汤清热生津、… 可先留意神志不清、胃脘疼痛、四肢不温、口唇青紫等证候线索。

全案

案情摘要

患者感冒后继发神志不清、胃脘疼痛,伴四肢不温、口唇青紫、舌质暗苔黑而燥、脉似有似无,初用乌梅丸醒神止痛、调和寒热;药后神志转清、便黑、四肢转温,继见气短咳嗽、黄痰量多,改用竹叶石膏汤清热生津、和胃化痰;一剂后诸症悉除,舌脉恢复正常。
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主诉

感冒后继发神志不清,胃脘疼痛
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现病史

患者感冒后继而发生神志不清,时喊胃脘疼痛,伴有四肢不温、口唇青紫;初诊见舌质暗、苔黑而燥、脉似有似无;服乌梅丸3丸后夜半神志转清,再服3丸解黑稀便一次,病情大为好转,四肢转温、口唇转红,但出现气短、咳嗽、黄痰量多;二诊改用竹叶石膏汤,服1剂后诸症消失,舌质红润、苔薄白、脉平。
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四诊

舌质:舌质暗
舌苔:苔黑而燥
脉象:脉似有似无
神志不清,胃脘疼痛,四肢不温,口唇青紫,气短,咳嗽,黄痰量多
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辨证

厥证
寒热错杂、虚实夹杂证
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治法

调和寒热、扶正祛邪、清热生津
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处方

乌梅丸、竹叶石膏汤
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处方组成

乌梅丸(剂量未详);竹叶石膏汤:党参9g,炙甘草6g,生石膏48g,粳米9g,半夏9g,竹叶6g,麦门冬18g
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按语

患者感冒后继发神志不清、胃脘疼痛,伴四肢不温、口唇青紫、舌质暗苔黑而燥、脉似有似无,初用乌梅丸醒神止痛、调和寒热;药后神志转清、便黑、四肢转温,继见气短咳嗽、黄痰量多,改用竹叶石膏汤清热生津、和胃化痰;一剂后诸症悉除,舌脉恢复正常。
感冒后并发症
《古方新用》