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内科疾病佚名

柴胡加龙骨牡蛎汤治神经性心悸亢进案

38岁女性患者突发心悸、呼吸困难、胸闷、面色苍白等症，反复发作，伴肩背酸痛、眩晕、足冷、手颤；腹诊见季胁抵抗、腹直肌拘挛动悸，属胸满烦惊之证；予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗3个月，症状完全消失，痊愈。

心悸呼吸困难心胸紧迫心跳欲止颜面苍白苦闷背肩酸痛眩晕头昏眼花足冷手颤腹部动悸
案情摘要

38岁女性患者突发心悸、呼吸困难、胸闷、面色苍白等症，反复发作，伴肩背酸痛、眩晕、足冷、手颤；腹诊见季胁抵抗、腹直肌拘挛动悸，属胸满烦惊之证；予柴胡加龙骨牡…

主诉

每日反复发作心悸、呼吸困难、心胸紧迫、心跳欲止

门类
内科疾病
病名
神经性心悸亢进
案卷概览

所涉门类为内科疾病。 38岁女性患者突发心悸、呼吸困难、胸闷、面色苍白等症，反复发作，伴肩背酸痛、眩晕、足冷、手颤；腹诊见季胁抵抗、腹直肌拘挛动悸，属胸满烦惊之证；予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗3个月，症状完全消失，痊愈。 可先留意心悸、呼吸困难、心胸紧迫、心跳欲止等证候线索。

相关分节

正文提要

现病史

8个月前外出时突感呼吸困难、动悸，继而心跳欲止、心胸紧迫、颜面苍白、苦闷吵闹；经医师治疗后缓解，但此后每日多次发作；伴背肩酸痛、眩晕头昏眼花、足冷、手颤；腹诊见右侧季胁抵抗与压迫感，左…

既往史

生育史：生2胎，人工流产1胎；未提及其他既往疾病或长期用药。

案情摘要主诉现病史既往史四诊辨证治法处方按语
全案

案情摘要

38岁女性患者突发心悸、呼吸困难、胸闷、面色苍白等症，反复发作，伴肩背酸痛、眩晕、足冷、手颤；腹诊见季胁抵抗、腹直肌拘挛动悸，属胸满烦惊之证；予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗3个月，症状完全消失，痊愈。
续录

主诉

每日反复发作心悸、呼吸困难、心胸紧迫、心跳欲止
续录

现病史

8个月前外出时突感呼吸困难、动悸，继而心跳欲止、心胸紧迫、颜面苍白、苦闷吵闹；经医师治疗后缓解，但此后每日多次发作；伴背肩酸痛、眩晕头昏眼花、足冷、手颤；腹诊见右侧季胁抵抗与压迫感，左腹直肌自心下至脐旁拘挛动悸，脐下左侧尤甚，且发作必始于该处。
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既往史

生育史：生2胎，人工流产1胎；未提及其他既往疾病或长期用药。
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四诊

舌苔：无苔
脉象：脉紧有力
心悸、呼吸困难、心胸紧迫、心跳欲止、颜面苍白、苦闷、背肩酸痛、眩晕、头昏眼花、足冷、手颤、腹部动悸
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辨证

胸满烦惊
少阳枢机不利、痰热扰神、肝胆气逆证
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治法

和解少阳、重镇安神、疏肝降逆
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处方

柴胡加龙骨牡蛎汤
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按语

38岁女性患者突发心悸、呼吸困难、胸闷、面色苍白等症，反复发作，伴肩背酸痛、眩晕、足冷、手颤；腹诊见季胁抵抗、腹直肌拘挛动悸，属胸满烦惊之证；予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗3个月，症状完全消失，痊愈。
神经性心悸亢进
《临床应用汉方处方解说》