医案
辑录
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内科疾病佚名
吴茱萸汤治头痛呕吐案
患者女性,36岁,以剧烈头痛、呕吐、腰腿痛、结膜充血、便秘、口渴、昏睡谵语、脉沉细微数为主要表现,初疑钩端螺旋体病,试投大柴胡汤加石膏无效;后据头痛欲裂、左乳下痛、呕吐、四肢厥冷、脉微、声音尚有力等,辨为吴茱萸汤证,改用吴茱萸汤2剂,迅速止呕安神,腹泻样便排出后诸症缓解,8日可起居,3周康复。
头痛欲裂呕吐腰腿痛腓肠肌痛结膜充血便秘口渴昏睡谵语四肢厥冷心下痞满腹痛
门类
内科疾病
病名
头痛呕吐
就诊
今年2月14日
案卷概览
所涉门类为内科疾病。 患者女性,36岁,以剧烈头痛、呕吐、腰腿痛、结膜充血、便秘、口渴、昏睡谵语、脉沉细微数为主要表现,初疑钩端螺旋体病,试投大柴胡汤加石膏无效;后据头痛欲裂、左乳下痛、呕吐、四肢厥冷、脉微、声音尚… 可先留意头痛欲裂、呕吐、腰腿痛、腓肠肌痛等证候线索。
相关分节
正文提要
共 10 节
全案
案情摘要
患者女性,36岁,以剧烈头痛、呕吐、腰腿痛、结膜充血、便秘、口渴、昏睡谵语、脉沉细微数为主要表现,初疑钩端螺旋体病,试投大柴胡汤加石膏无效;后据头痛欲裂、左乳下痛、呕吐、四肢厥冷、脉微、声音尚有力等,辨为吴茱萸汤证,改用吴茱萸汤2剂,迅速止呕安神,腹泻样便排出后诸症缓解,8日可起居,3周康复。
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主诉
头痛呕吐
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现病史
1周前有轻度感冒,昨起病情加重,彻夜未眠;现症:服药即吐、腰部及腓肠肌痛、两眼结膜发红、便秘、口渴;2天前开始呕吐,昨夜谵语、整夜未合眼;体温≤37.1℃;腹诊心下痞满、腹部软弱但触痛明显;服大柴胡汤后全吐出;伴头痛欲裂、左乳房下方剧痛、苦闷呻吟、四肢冰凉、昏昏欲睡但间断摆头、声音尚有力。
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既往史
1周前似有轻度感冒;曾因便秘服用下剂,致食欲减低。
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四诊
脉象:脉沉细微数,如漂浮的蛛丝
头痛欲裂,呕吐,腰腿痛,腓肠肌痛,结膜充血,便秘,口渴,昏睡,谵语,四肢厥冷,心下痞满,腹痛,呼吸促迫
头痛欲裂,呕吐,腰腿痛,腓肠肌痛,结膜充血,便秘,口渴,昏睡,谵语,四肢厥冷,心下痞满,腹痛,呼吸促迫
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辨证
厥阴病
吴茱萸汤证
吴茱萸汤证
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治法
温降肝胃、散寒止呕
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处方
吴茱萸汤
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处方组成
吴茱萸、人参、生姜、大枣
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按语
患者女性,36岁,以剧烈头痛、呕吐、腰腿痛、结膜充血、便秘、口渴、昏睡谵语、脉沉细微数为主要表现,初疑钩端螺旋体病,试投大柴胡汤加石膏无效;后据头痛欲裂、左乳下痛、呕吐、四肢厥冷、脉微、声音尚有力等,辨为吴茱萸汤证,改用吴茱萸汤2剂,迅速止呕安神,腹泻样便排出后诸症缓解,8日可起居,3周康复。
头痛呕吐
《汉方临床治验精粹》
头痛呕吐
《汉方临床治验精粹》