严苍山脾肾双补方治泄泻案

患者中年男性，寒结蕴阻大肠、阳明传导失司致长期泄泻不爽，初以温通阳明法（备急丸合枳实导滞思路）攻下宿积，继以温涩健脾、脾肾双补收功，五诊后大便复常，病根渐除。

大便泄泻不爽

寒结蕴阻大肠，阳明传导失司，以致大便泄泻不爽；便泄3个月不愈，昨予备急丸温通后便下瘀结之物甚多，共泻近20次；后续出现便泄次数仍多、食下不化、少腹胀痛、肠中辘辘有声、小便不多；经温涩健脾、脾肾双补等法治疗，大便已实、日行一次，最终大便复常。

去岁曾患是疾，3个月前因饮冷复发。

舌苔：苔白腻，苔白，苔白
脉象：脉弦迟，脉迟，脉迟缓
泄泻不爽，便泄3个月不愈，食下不化，少腹胀痛，肠中辘辘有声，小便不多，精神倦怠

泄泻
寒结旁流证，脾虚阳衰证，脾肾阳虚证

温通阳明，温涩健脾，脾肾双补

备急丸合温脾汤加减、参苓白术散合四神丸加减、脾肾双补方

青陈皮各4.5g，炒枳壳4.5g，茯苓9g，甘草3g，木香3g，炒楂肉9g，炮姜3g，六曲9g（包），生姜3片，备急丸1.5g（吞）；潞党参9g，白术9g，益智仁4.5g，甘草3g，枳壳4.5g，陈皮4.5g，山药9g，木香6g，生姜3片，红枣2枚；潞党参9g，白术9g，山药9g，芡实9g，益智仁4.5g，诃子6g，补骨脂9g，炮姜炭4.5g，赤石脂9g（包），禹余粮4.5g（包），车前子9g（包），木香3g，四神丸9g（包）；移山参4.5g，党参9g，於术9g，山药9g，益智仁4.5g，补骨脂9g，炮姜3g，甘草3g（炒），黄精9g，陈皮6g，四神丸9g（吞），红枣3枚；潞党参9g，益智仁4.5g，补骨脂9g，於术9g，白芍6g（酒炒），甘草3g（炒），诃子6g，陈皮6g，黄精9g，煨姜3片，红枣4枚

患者中年男性，寒结蕴阻大肠、阳明传导失司致长期泄泻不爽，初以温通阳明法（备急丸合枳实导滞思路）攻下宿积，继以温涩健脾、脾肾双补收功，五诊后大便复常，病根渐除。
泄泻
《内科名家严苍山学术经验集》